颅脑疾病病的护理.ppt

【护理评估】 （一）健康史 暴力的性质、大小、方向和着力点 直接暴力 → 颅盖骨骨折 间接暴力 → 颅底骨骨折 （二）身体状况 1、颅盖骨折 线形骨折： 局部压痛、肿胀，可伴有头皮损伤。 触诊难发现 应警惕硬膜外血肿。 凹陷性骨折： 局部可扪及颅骨凹陷 脑受压相应表现 2.颅底骨折 常为线形骨折， 分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折 表现为皮下、粘膜下淤血、脑脊液漏和脑神 经损伤 出现脑脊液漏者为开放性骨折 瘀斑 脑脊液漏 颅神经损伤 颅前窝骨折 “熊猫眼” “兔眼”征 鼻漏 嗅N、视N 瘀斑 脑脊液漏 颅神经损伤 颅前窝骨折 “熊猫眼” “兔眼”征 鼻漏 嗅N、视N 颅中窝骨折 耳后乳突区 耳漏 听N、面N 瘀斑 脑脊液漏 颅神经损伤 颅前窝骨折 “熊猫眼” “兔眼”征 鼻漏 嗅N、视N 颅中窝骨折 耳后乳突区 耳漏 听N、面N 颅后窝骨折 耳后、枕下 胸锁乳头肌 乳突后 后组颅N （三）实验室检查及其他检查 1、X线：颅盖骨骨折 2、CT：颅底骨骨折 （四）治疗与效果 1．颅盖骨折 单纯线形骨折，凹陷不深凹陷性骨折，无须特殊处理。 凹陷性骨折手术指征：★ 凹陷直径＞5cm 深度＞lcm