颈椎病的鉴诊断.pptx

颈椎病的鉴别诊断 SMREHA 相关概念 症状，是病人自觉有各种异常的痛苦感觉、或通过医生诊察而得知的病态改变。如头痛、眩晕等。它是机体发生疾病后的表现，是医生诊察疾病、判断疾病的客观标志。 症状与证候是完全不同的概念。证候，简称为证，是病因病机、病位、症状、舌诊、和脉诊的综合与概括。如表实证、阴虚证等。它反映了疾病的本质，是临床诊断疾病的结论。 病机是疾病发生、发展及转归的机理，它即是联系证候与症状的纽带，也是证候的核心组成部分。病机决定了疾病的性质。由同一病机联系着的许多症状就构成了证候。 颈椎病分类 分型 颈肌型（又称颈型） 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 比 重 40% 30% 8%-10% 8% 8%-10% 年 龄 青少年开始 中青年开始 多见中年 中年 中老年 病 因 姿势性劳损 伏案工作 劳累过度 骨质增生 软组织变性 外伤 椎动脉受压 椎基动脉系统供血紊乱 神经紧张 思虑过度 椎间盘突出 脊髓受压 多见急性期 病 变 肌肉肌群 椎间孔变窄 椎--基动脉 交感神经 椎管狭窄 部 位 软组织损伤 气血瘀滞 颈神经受压多见于4—7颈椎 供血系统紊乱 颈部受损 脊髓受压炎症水肿供血障碍 主 要 症 状 颈肩肌群沉重疼痛、上肢麻木、无力或伴有头痛、眩晕 头颈、肩及上肢疼痛，麻木不持物，上肢灼热或针刺样疼痛，也可出现肌萎缩 头痛、眩晕、记忆力减退，头转一侧头晕加重