成都中医药药大学中药药理学教学课件.pptVIP

* * 总 论 第一章 绪 论 第一节 中药药理学的研究内容和学科任务 一. 概念 中 药 机 体 药理作用及机理、物质基础 吸收、分布、代谢、排泄 中药药效学 中药药动学 中医药基本理论及临床应用 二. 学科任务 阐明中药药效产生的机理和物质基础 提高中药临床疗效 促进中医药理论的发展 参与中药新药的开发 促进中西医结合，促进中医药的现代化和国际化 三. 学科性质 药学（中药学） 医 学 （中医学、中西医结合） 桥梁学科 第二节 中药药理学发展简史 20世纪 20-40年代 陈克恢 -- 麻黄碱 -- 拟肾上腺素 提取 – 筛选 20世纪 50-80年代 广泛而深入的研究 有效成分、新用途 20世纪 90年代 研究思路、研究水平 复方药理研究的深入 面临的问题 低水平重复、成分复杂、方法学、毒理研究等 第二章 中药药性理论的现代研究 中药药性理论：中药作用性质和特征的概括 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，有毒和无毒 第一节 中药四性（四气）的现代研究 中枢神经系统 植物神经系统 内分泌系统 代谢功能 减轻或消除热证 减轻或消除寒证 药物 1. 中枢神经系统功能 临床: 热证 中枢兴奋症状(表现) 寒证 中枢受抑状态(表现) 温热药 寒凉药 改善 动物实验: 热证模型 寒证模型 寒凉药 温热药 单胺类神经递质 兴奋 抑制 NA DA 5-HT 大鼠痛阈值和惊厥阈值 大鼠脑内TH活性 寒凉药具有中枢抑制作用(抗惊厥、解热、镇痛等) 温热药具有中枢兴奋作用（活动量↑等） 2. 植物神经系统功能 临床: 热证 植物神经功能紊乱(表现) 寒证 植物神经功能紊乱(表现) 温热药 寒凉药 改善 植物神经平衡指数↑ 植物神经平衡指数↓ 植物神经平衡指数 唾液分泌量、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压 交感神经-肾上腺系统功能 动物实验: 寒证模型 寒凉药 心率 尿中儿茶酚胺排出量 DβH 耗氧量 阳虚证模型 甲状腺切除 体温 温热药 寒凉药可使交感神经-肾上腺系统功能低下 温热药可使交感神经-肾上腺系统功能亢进 临床: 热证、阴虚 交感神经- β受体-cAMP系统↑ 寒证、阳虚 副交感神经-M受体-cGMP系统↑ 温热药、助阳药 寒凉药、滋阴药 改善 动物实验: T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓ 甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减”阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系统↑ 滋阴药 + 温热药 + 寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进 温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进 3. 内分泌系统功能 寒凉药抑制内分泌系统功能 温热药增强内分泌系统功能 下丘脑-垂体-肾上腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴 下丘脑-垂体-性腺轴 血清激素水平、 代谢产物排泄或激素生成的反应速度、 受体水平及亲和力、 基础体温等 寒凉药、温热药 不同动物模型 4. 基础代谢 热证、阴虚 基础代谢率偏高 寒证、阳虚 基础代谢率偏低 临床: 血清T3、T4 ↓ 血清T3、T4 ↓ ↓ 下丘脑-垂体-甲状腺轴 寒凉药、温热药 “甲亢”阴虚或“甲低”阳虚动物模型 动物实验: 寒证、阳虚 红细胞膜钠泵活性↓ ATP ↓ 临床: 温热药 改善 动物实验: 寒凉药 温热药 红细胞膜钠泵活性↑ 红细胞膜钠泵活性↓ 寒凉药降低基础代谢率 温热药提高基础代谢率 下丘脑-垂体-甲状腺轴 红细胞膜钠泵活性 5. 寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用 第二节 中药五味的现代研究 辛、甘、酸、苦、咸 味道与功效的概括和总结 辛味药： 挥发油；苷类与生物碱 酸味药：有机酸类成分、鞣质 甘味药：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等营养成分 苦味药：生物碱、苷类成分 咸味药：碘、钠、钙、镁等无机盐成分 第三节 中药升降浮沉理论研究现状 药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势 现代研究资料有限 实验：补中益气汤（柴胡、升麻）--- 子宫平滑肌 第三节 中药归经理论研究现状 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络 现代研究 △药理作用 △药动学 归经与药理作用的关系 抗惊厥 --- 入肝经--- 肝主筋、诸风掉眩皆属于肝 泻下 --- 入大肠经--- 大肠为传导之腑 止血 --- 入肝经--- 肝藏血 止咳、祛痰、平喘 --- 如肺经 --- 肺主呼吸、肺为贮痰之器 2. 归经与药动学的关系 同位素示踪技术 --- 有效成分 --- 体内过程 3. 微量元素、环核苷酸水平、受体学