姜斌靶向药物的分类及适应症.pptx

靶向药物的分类及适应症;;;目前已知有31条细胞信号通路、432个信号蛋白的679个磷酸化位点;1997年,抗CD20利妥昔单克隆抗体( 美罗华) 标志着肿瘤靶向治疗的开始 100余种在临床验证中;临床常用靶点药物;;肿瘤靶向药物分类;靶向性原理;小分子靶向药物;重要靶点：蛋白激酶;蛋白酶抑制剂与各种酶结合情况;抗EGFR类药物;Ciardiello F. N Engl J Med 2008;358:1160-1174;N Engl J Med 2008;358:1160-1174;;;目前批准上市的EGFR 抑制剂;EGFR 抑制剂的功能和药理学特点;EGFR 抑制剂在肺癌中的应用;NSCLC已进入驱动基因决定治疗选择的时代;中国和日本腺癌中EGFR突变驱动基因50%;2015NCCN指南：晚期NSCLC治疗路径;EGFR常见和罕见突变的检测;IPASS临床研究结果;IPASS临床研究结果;BR.21: 厄罗替尼提高OS 、PFS;吉非替尼或厄罗替尼;;从2个病例开始;罕见突变者的PFS明显低于经典突变者（7.7 VS 11.4）OS也少了10.6月;Exon19和21的经典??变和罕见突变（各2种）患者的PFS曲线对比;;EGFR TK Inhibitors: Rash;Phase III Trials INTACT-1, INTACT-2, TALE