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常见输血反应及护理 杨瑛 输血反应 在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，严重者可以危及患者的生命。 常见的输血反应 发热反应（输血反应中最常见的反应） 过敏反应 溶血反应（输血反应中最严重的反应） 与大量输血有关的反应 循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 其他 发热反应 原因 致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染。 多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。 输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。 临床表现 输血过程中或输血后1～2小时内，患者现有发冷、寒战、继之出现高热，体温可达38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时间不等，轻者持续1～2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。 护理 预防： 严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。 处理： 反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解； 反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温），并及时通知医生； 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等； 将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。 过敏反应 原因 患者为过敏体质，对某些物质易发生