护理干预对糖尿病患者依从性影响探讨.docVIP

护理干预对糖尿病患者依从性的影响研究 　　摘要：目的： 探讨糖尿病护理中护理措施对患者依从性的影响。方法： 抽选我院60例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者采取常规的护理措施，观察组在此基础上给予强化护理干预，观察两组患者的护理效果以及对依从性的影响。结果： 经过护理干预之后，观察组血糖水平优于对照组，其中餐后2小时血糖、并发症的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P0.05），具有可比性 1.2方法 对照组采取常规的护理方法，包括基础的血糖监测、血糖监测的方法介绍、饮食护理、基本的健康宣教。观察组在此基础上加强护理干预，主要包括药物护理、心理护理、生活行为护理、认知行为护理、家庭支持等方面，具体方法如下： ①药物护理：要保证糖尿病治疗药物能够最大程度地发挥药效，根据患者的血糖情况以及症状在最佳时间服药。护理人员指导患者如何正确地监测血糖，要让所有患者都认识到血糖监测的重要性。避免患者漏服或者服错药物，护理人员可根据药物服用的时间将药物分别装入不同的颜色药杯里，并且用醒目的标志标注 ②心理护理：糖尿病患者需要长期地接受治疗，生活上要注意的事项很多，一些患者由于对日常服药以及饮食等方面缺乏耐心，容易产生各种抑郁焦躁的情绪。护理人员要针对糖尿病患者的心理压力对其进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，令其保持良好的心态，从而积极配合治疗 ③生活行为护理：在平稳患者的心态之后，护理人员要针对患者的日常生活行为进行干预，稳定患者的病情。因为患者很多不良生活行为是长期养成的习惯，护理人员应循序渐进地纠正患者的不良生活方式。要想更好地控制患者的血糖，在饮食方面上应该加以重视，糖尿病患者饮食要注意的地方很多，要长期保持合理的饮食结构，患者往往没有足够的毅力，因此护理人员要为患者设定一个目标，对患者采取激励的方法。在为患者制定食谱的时候，应根据患者的体质情况，注意营养的合理搭配，还要尽量保证美味，提高糖尿病患者的饮食依从性。嘱咐患者一定要戒烟戒酒，嗜好严重的可以利用嚼无糖木糖醇或者运动疗法来改变吸烟喝酒的习惯 ④认知行为护理：大多数糖尿病患者年龄都比较大，文化程度不高，而且老年患者的认知能力和记忆力也逐渐减退，基本的健康宣教只是让患者对糖尿病有个基本的认识，患者往往认识不够充分，护理人员由于工作量较大，无法对其进行反复的讲解。鉴于此，护理人员在对患者进行口头宣教的同时，也要对患者的家属进行健康宣教，采用集中教育的方式，向患者及其家属讲解提高治疗依从性对缓解糖尿病病情的影响。在宣教结束之后对患者和家属进行口头测试，对患者和家属还不够明白的知识反复指导，使其对糖尿病的知识有更深入的认识 ⑤家庭支持：糖尿病是终身疾病，在医院治疗结束后，患者大多时间是在家里进行后续治疗的。护理人员不仅是要嘱咐患者出院以后的注意事项，而且应该嘱咐家属对患者日常生活中的饮食、用药和运动等行为进行监督。定期对出院患者进行随访，调查患者的遵医行为情况，对于治疗依从性不高的患者，要加强教育，确保患者健康生活，控制疾病，预防并发症的发生，以降低患者家庭的经济压力 1.3观察指标 观察两组的护理效果（包括血糖控制情况、并发症发生情况以及心理状态）和治疗依从性情况，其中血糖控制情况包括护理前后的空腹血糖和餐后2小时血糖，心理状态采用抑郁量表（SDS）来评价，分数越高，说明心理抑郁程度越高；依从性包括饮食依从性、用药依从性、运动依从性、血糖监测依从性和自我管理 1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用（x+s）表示，并用t检验，计数资料采用x2检验，P 　　表1 两组患者护理前后血糖情况比较（x+s） 2.2并发症发生情况 观察组在护理期间出现了1例血管病，并发症发生率为3.33%，对照组出现了6例血管病，并发症发生率为20.00%，两组差异具有统计学意义，P