护理干预对维持性血液透析患者情绪状态与治疗依从性影响.docVIP

护理干预对维持性血液透析患者情绪状态和治疗依从性的影响 　　摘要：目的 分析护理干预对维持性血液透析患者情绪状态和治疗依从性的影响。方法 本研究中纳入我院住院部在时间段2015年8月～2016年1月收治维持性血液透析患者共100例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将50例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者维持性血液透析期间实施常规护理干预，观察组患者维持性血液透析期间实施系统化护理干预。以患者情绪状态以及治疗依从性情况为观察指标，对比两组患者在护理效果方面的差异。结果 护理前，观察组患者SAS、SDS量表评分对比无明显差异（P0.05）；护理后，观察组患者SAS、SDS量表评分分别为（48.2±2.3）分、（45.1±1.9）分，对比有显著差异（P0.05），有可比性 1.2方法 1.2.1对照组 对照组患者维持性血液透析期间实施常规护理干预 1.2.2观察组 观察组患者维持性血液透析期间实施系统化护理干预。具体措施包括以下方面 1.2.2.1构建和谐护患关系：护理人员应当使用亲切、轻柔的语言向患者做自我介绍，与患者及其家属进行耐心的沟通交谈，对患者病情作出准确评估，并通过了解患者文化水平、家庭背景、生活习惯等基础资料的方式掌握患者性格特征，正确理解患者并耐心倾听患者的倾诉，用积极的语言来赞美并鼓励患者，建立护患之间信任、平等的人际关系 1.2.2.2健康宣教：向患者耐心介绍维持性血液透析的基本原理以及临床价值，告知患者治疗期间的注意事项，可带患者亲临血液透析室参观血液透析过程，让患者在思想上接受血液透析治疗，从而自主调整心态，消除恐惧不安的心理 1.2.2.3行为干预：为患者打造舒适且亲切的血液透析环境，在血液透析期间为患者播放轻柔、舒缓的音乐，以帮助患者分散注意力，缓解紧张情绪。血液透析穿刺时叮嘱家属适当安抚患者，指导患者在穿刺期间深呼吸。血液透析期间促进护患沟通与交流，鼓励患者相互交谈沟通，护理人员注意对患者情绪变化进行密切观察，以给予针对性心理疏导。引导患者掌握自我催眠的技巧，通过自我催眠的方式摒除杂念，保持身心处于绝对放松的状态下，以起到缓解焦虑、抑郁等不良情绪的效果。指导患者在维持性血液透析期间科学饮食，鼓励摄入优质蛋白类食物，控制水钠摄入量，对患者体质量进行密切监测并严格控制。同时指导患者适度参加运动，以患者机体可耐受为限，以提高患者机体应激能力 1.2.2.4家庭、社会支持：护理人员需要做好患者家属以及患者各种社会关系的协调工作，为患者建立一条可长期支持治疗的感情链。叮嘱患者家属经常性的给予患者安慰与鼓励，给他们细致的关怀与精心的照护。同时，鼓励患者病情恢复后逐步参与力所能及的社会活动与工作中，回归社会，体验自身的社会价值，以增强患者的正面情感体验，提高自信心 1.3观察指标 以患者情绪状态以及治疗依从性情况为观察指标，对比两组患者在护理效果方面的差异。情绪状态选用SAS量表以及SDS量表分别评价患者护理前、护理后的焦虑、抑郁状态，评分低时代表患者情绪状态好，评分高时代表患者情绪状态差。治疗依从性按照如下标准评定：①完全依从，指血液透析期间患者自觉、严格遵循医嘱，坚持规范治疗；②部分依从，指血液透析期间患者可基本遵医嘱治疗，偶尔不规范治疗；③不依从，指血液透析期间患者时常不遵循医嘱，治疗不规范，或无法坚持导致治疗中断（治疗依从性统计完全依从、部分依从人数构成比） 1.4统计学处理 本研究中相关数据信息经SPSS统计学软件（19.0版本号）进行处理，计数资料以%表示并经χ2检验，计量资料以（x±s）表示并经t检验。当 P0.05）；护理后，观察组患者SAS、SDS量表评分分别为（48.2±2.3）分、（45.1±1.9）分，对比有显著差异（P