甲强龙与头孢替安联合依匹斯汀治疗白细胞升高性急性荨麻疹疗效探析.docVIP

甲强龙与头孢替安联合依匹斯汀治疗白细胞升高性急性荨麻疹疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨注射用甲强龙与头孢替安联合依匹斯汀片口服治疗白细胞升高性急性荨麻疹疗效，为临床制定合理治疗方案提供可参考的依据。方法 方便选取并回顾性分析该院门诊及住院部2013年1月―2015年1月治疗的白细胞升高性急性荨麻疹患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。其中研究组用甲强龙与头孢替安静滴联合依匹斯汀口服；对照组单用甲强龙静滴与依匹斯汀口服，治疗1个周期（4 d）。比较两组疗效前后的是否合并全身症状，皮肤瘙痒程度和皮损面积大小。结果 研究组在治疗4 d过程中有效率达到90%，对照组则为47.5%，研究组有效率明显高于对照组，经过统计学处理，差异有统计学意义（P=0.000 　　1.1 一般资料 方便选取该院门诊及住院部治疗的白细胞升高性急性荨麻疹患者80例的临床资料进行回顾性分析，分为研究组和对照组，每组40例患者。研究组男21例，女19例。年龄13～62岁，平均年龄（35.4±12.3）岁，病程1～14 d，平均病程为（4.0±2.8）d。对照组患者中男18例，女22例。年龄12～65岁，平均年龄（34.6±11.9）岁，病程1～16 d，平均病程为（4.2±2.8）d。所有患者均在该院确诊为急性荨麻疹患者。所有患者都进行血常规、CRP检查，所有患者的血常规全部出现白细胞升高，且大部分患者出现CRP升高。白细胞的升高均值达到了（17.99±5.62）×109/L；CRP升高的有65例，其中均值为（25.44±8.02）mg/L。80例患者中有68例在入院前曾在该院门诊或者外院诊断治疗过，其中因伴随发热咳嗽腹痛使用口服抗生素联合抗组胺治疗者24例，口服抗组胺加地塞米松肌内注射者4例，口服抗组胺加用强的松口服13例，单用抗组胺治疗者15例，并且有治疗不详者12例，有12例入院前未治疗。研究组与对照组患者的性别、年龄、病程等一般资料均，差异无统计学意义P0.05，具有可比性[2] 1.2 临床表现 所有患者的临床表现都符合了《中国临床皮肤病学》的诊断标准[3]。患者皮肤主要表现为水肿性的红斑、风团、按压褪色，时而起时而消，没有固定的发病处，瘙痒，24 h内单个皮损快速的出现和消退，消退后并没有留下痕迹。部分患者伴随有口唇及眼部眼睑的肿胀。所有患者病程周期小于6周。排除标准：①有糖尿病史者；②有严重心、肝、脑、肾等重要脏器疾病；③有活动性肺结核或者系统性真菌感染患者；④妊娠或者哺乳期妇女；⑤有青霉素和头孢类抗生素过敏史患者 1.3 治疗方式 研究组：静脉注射甲强龙（进口注册证号40 mg，1次/d，同时静脉注射注射用盐酸头孢替安（国药准字2.0 g，1次/d，口服盐酸依匹斯汀片（国药准字10 mg/次，1次/d[4]，疗程4 d。对照组：静脉注射甲强龙（进口注册证号40 mg，1次/d，口服盐酸依匹斯汀片（国药准字，10 mg/次，1次/d，疗程4 d 1.4 治疗效果观察标准 两组分别在治疗后的1、2、3、4 d末进行记录。主要观察3个指标程度即疗效前后的是否合并全身症状，皮肤瘙痒程度和皮损面积大小。疗效判定的标准以及观察的指标均按照4级的评分标准进行评分：按合并全身症状的轻重分为无、轻度、中度、重度，分别在评分标准上记为0、1、2、3分。按瘙痒程度分为不痒、轻度痒、中度痒、重度痒（严重影响睡眠），分别在评分标准上记为0、1、2、3分。按红斑风团面积分为消退、轻度、中度、重度，分别在评分标准上记为0、1、2、3分，各种指标的分值相加即为症状体征积分，用药后症状和体征积分下降指数= 疗效指数=（治疗前积分-治疗后的积分）/治疗前积分×100%，痊愈为疗效指数95%，显效为疗效指数70%～95%，好转疗效指数为20%～69%，无效率为疗效指数 　　该次临床研究进一步观察了注射用甲强龙与头孢替安联合依匹斯汀片口服治疗白细胞身升高性急性荨麻疹患者的疗效，发现联合应用上述3种药，比单纯应用甲强龙与依匹斯汀疗效明显提高，研究组与对照组组间差异有统计学意义P