前庭自旋转试验在不同年龄眩晕患者中诊断价值.docVIP

前庭自旋转试验在不同年龄眩晕患者中的诊断价值 　　摘要：目的 探讨前庭自旋转试验在不同年龄眩晕患者中的临床诊断价值。方法 选择2012年1月～2015年2月我院收治的眩晕患者80例，其中年龄大于60岁者40例为老年组，年龄在18～60岁者40例为中青年组，均于入组后尽快行前庭自旋转试验，根据所得数据及图形，统计两组拟诊病变部位和测定结果。结果 老年组中病变部位以前庭中枢性原因为主，其比例显著高于中青年组（P0.05）。结论 VAT试验能客观准确的检测平衡紊乱症状，扩大了前庭功能检测范围，老年眩晕患者虽然发病机制复杂，前庭中枢性原因所致眩晕占主导 关键词：前庭自旋转试验；老年；中青年；眩晕 前庭自旋转试验（vestibular autorotationtest，VAT）主要通过前庭眼动反射（vestibulo-ocularreflex，VOR）对受试者的前庭功能进行评估，其具有简单易行可重复性等优点，其检测频率为2.0～6.0Hz的高频区，有效的弥补了传统前庭功能检测方法的补充[1]。而老年性眩晕症发病的最主要因素是前庭功能障碍，其中对前庭功能的评定闲得极为重要，以往常通过CT检查、正弦谐波旋转试验或者摇头性眼震试验进行判断，但以上各检测手段缺乏特异性[2]。随着VAT技术的发展，其对高频宽带频率检出效果理想，其更接近接近于人体生理环境下自然活动频率，且达到全频覆盖效果，而越来越受到临床重视[3]。本研究主要探讨前庭自旋转试验在老年性眩晕的临床诊断中的价值，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2012年1月～2015年2月我院收治的眩晕患者80例，其中年龄大于60岁者40例为老年组，年龄在18～60岁者40例为中青年组，排除合并有严重的听力功能障碍，以及入组前48h使用过对前庭功能存在影响药物或饮酒史者。其中老年组：男23例，女17例，年龄60～80岁，平均（69.2±1.5）岁，病程7d～90d，平均（21.3±6.4）d；中青年组：男24例，女16例，年龄18～60岁，平均（43.3±1.6）岁，病程7d～90d，平均（21.5±6.5）d，两组性别及病程差异无统计学意义（P0.05） 1.2前庭自旋转试验方法 所有入组者均进行前庭自旋转试验，使用仪器为美国Western System Research公司生产的Imagine型前庭自旋转试验仪，试验步骤，首先将试验仪电极板与皮肤相链接，其中电极板放置位置为双侧外毗、眉心以及双侧眉弓中点上方和双侧下眼睑下方，链接患者头带与传感器，并记录眼部及头部运动情况，受试者取坐位，双眼注视前方视靶，观察患者头部随主机蜂鸣音乐节奏频率摆动情况，逐渐增加频率，由2.0 Hz～6.0 Hz进行联系测定，记录患者水平位左右以及垂直位上下头部摆动幅度，持续记录18s，并对各指标连续测定3次后取平均值，将所采集信号输入测试软件进行校正与分析，得出水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移各参数 1.3前庭自旋转试验结果的判定 其显示结果主要由眼位图、眼速图、头速图、增益图、相移图等图形构成，所有结果均由同一具有5年以上工作经验的临床及时跟进相关数据与图谱进行结果判断 1.4研究方法及观察指标 所有患者入组后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，均于入组后尽快行前庭自旋转试验，根据所得数据及图形，统计两组拟诊病变部位和测定结果 1.5统计学处理 应用SPSS13.0进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P0.05） 3讨论 VAT实验能有效的对水平与垂直方向高频前庭眼动反射进行测试，客观准确的检测平衡紊乱症状，有效的扩大了前庭功能检测范围，同时发现老年眩晕患者虽然发病机制复杂，但前庭中枢性原因所致眩晕占主导 参考文献： [1]徐进，高波，宋海涛，等.前庭自旋转试验检测结果分析[J].中华耳科学杂志，2012，10（4）：266-268. [2]杭胤.前庭自旋转试验和冷热试验在眩晕症患者中的应用[J].广东医学院学报，2013，31（5）：540-541. [3]刘岳阳，李淑娟，胡文立.前庭自旋转试验对眩晕病因的鉴别诊断[J].中国脑血管病杂志，2010，7（2）：77-80. 编辑/丁一