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医院行政总值班工作探讨 　　【摘要】行政总值班作为医院管理的一个重要环节，在医院非日常上班时间内负责全院行政管理和各项协调工作，对保证医院各项工作持续有序运转，具有非常重要的作用。本文旨在探讨医院行政总值班工作管理实施过程中的一些关键环节，以达到进一步完善该项工作的目的 【关键词】行政总值班；医院管理 医疗行业的特殊性决定了医院管理是无时间限制、全天候的。在节假日、八小时工作以外的时间，为了保证医院的正常运作，必须建立一套完善的管理制度，否则最终会损害到患者的切身利益。行政总值班作为这一段特殊时期的补充管理形式，其重要性不言而喻 归纳起来，医院行政总值班的工作主要集中在处置突发事件、调配各类人员、沟通联系信息、决定特殊措施这几方面，这些任务突出的核心就是保障医院正常运作 随着社会的飞速发展，患者及其家属对医疗服务的要求不断提高，各种应急突发事件的发生几率也持续上升，医院为此制订了许多相应的应急预案和工作流程。但在非办公时间，由于各层面管理人员不能全部在岗位上应对工作，许多值班人员又不能很好地全方位熟悉和掌握信息，导致管理产生薄弱环节。为此，探讨医院行政总值班工作管理过程中的一些关键环节显得尤为必要 一、明确行政总值班的工作职责与权限 作为医院行政总值班，在上岗前必须明确自己在总值班期间的工作权限和职责，明确整个值班工作的流程，了解医疗业务流程并知道制定这些流程的原因，这些对行政总值班决策解决各类问题都非常重要。院长办公室作为总值班的归口管理部门，负责制订总值班工作制度，包括岗位职责、交接班、请示汇报制度等，同时也将突发事件应急管理条例、紧急信息报告制度、突发事件救援应急预案和相关职能部门的常用管理制度等汇编在总值班手册中备用，使总值班人员能做到有章可依。行政总值班在非办公时间，事实上扮演了“临时院长”的角色，是正常医疗机构管理职能的延续。值班人员在特定环境下代表的是院方管理机构，有当然的权利组织全院人员集中力量解决临时发生的问题，可以从医院利益角度或医院目的高度指挥从业医护人员的职务行为、其他行政人员的管理行为和后勤人员的保障行为。作为行政总值班，在明确自身工作职责和权限的同时，工作时需要注意避免进入两方面的误区 （一）事无巨细，全面包办。行政总值班是非日常工作时间医院的高层管理者，要有全局意识，不应该只担任一个“保姆”或者做一些类似“传话筒”的简单工作 在正常的工作时间内，医院的管理层次非常清楚，各层级人员如遇到问题可以按部就班、逐级解决。但在总值班期间，医院各科室和部门只剩下少数值班人员，此时的管理层似乎被压缩了，一线值班人员遇到问题时常直接联系和请示总值班，实际上严重影响了总值班的工作效率 例如，某病房空调坏了，总值班不必直接找人修理，而应由病房值班护士或者医生联系医院制冷部门的值班人员处理。又例如，一患者在医疗上遇到问题，病区内的值班医生无法解决，首先应该请示大内科的业务二班，再请示业务三班，需要总值班协调时再向总值班汇报。如果能在总值班和一线值班之间形成正常的管理层次，有利于总值班腾出更多精力处理重大、紧急的事件 （二）擅自做主，独断专行。行政总值班的工作特性虽然表现为强制职权性，但总值班工作对象面向全院，值班人员往往来自不同的部门和岗位，不可能对全院上下的每项工作都了如指掌，如果一味地强调总值班的权威，对超出自身能力和认知范围外的事情不经请示，擅做决定，很可能会造成非常严重的后果 对于一些一时间难以决策的事件，特别是重大、复杂的事件，必须向相关职能部门的负责人请示汇报，必要时向分管院领导请示汇报，以便院领导及时掌握事件动态，明确事件的级别和决定后续处理措施等 当然，请示汇报并不是要求不论事情大小，都向上级和有关部门请示。独立处理事件并迅速作出决策是总值班人员必须具备的素质。如果确实没有处理能力，可一边采取有把握的应急措施，一边请示汇报，避免延误处理事情的最佳时机 二、掌握处理应急性事务的规范和技巧 行政总值班是医院在非办公时间的临时最高行政指挥，要求值班人员具备较高的管理素质和应变能力。因此，必须通过长期的学习和积累，以适应医疗行业不断发展的要求 （一）职业培训与交流。由于医院总值班工作人员是由行政、后勤职能部门人员担任，各人专业背景不同，从事管理的职能部门不同，而当今医学飞速发展，医疗、行政、后勤管理也不断发展变化，如果总值班没有较为全面的知识，面对全院各项工作时难免不知所措，处于被动地位，影响工作效率，长此以往，也会失去临床一线人员的信任。因此必须通过加强培训来提高值班人员的职业素质 首先，要对新参加总值班人员进行学习和培训，使其尽快熟悉总值班制度，安排有经验的值班人员带教一段时间，使之能尽快适应这一工作。其次，定期组织全体总值班人员会议，对