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常见急救知识 生命之吻 1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救 目 录 一、心肺复苏的急救 二、创伤的急救 三、硫化氢中毒急救 四、急救箱的使用 一、心肺复苏的急救 1.1心肺复苏（CPR）定义： 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺复 苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措 施。 一、心肺复苏的急救 1.2常见心肺骤停的原因 一、心肺复苏的急救 一、心肺复苏的急救 药物中毒： 如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、钾盐、肾上腺素、异丙肾上腺素、已酰胆硷、锑剂、吐根硷、β受体阻滞剂、异搏停、氯喹等。 一、心肺复苏的急救 手术及麻醉意外： 如咽喉部、颈部、纵隔、心脏、胃肠、胆、泌尿道、眼部等手术、低温麻醉特别是当体温降30℃以下时。 一、心肺复苏的急救 酸碱平衡与电解质紊乱： 如酸中毒、高钾血症、低钾血症。 一、心肺复苏的急救 1.3现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则 一、心肺复苏的急救 1.4心肺复苏的最基本步骤 （一）意识： 发现病人后首先判断病人有无意识。 一、心肺复苏的急救 （二）呼叫： 如无意识，立即高声呼救。 一、心肺复苏的急救 （三）将病人放置成心 肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。 一、心肺复苏的急救 判断呼吸和脉搏 （四）保持呼吸道通畅 1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。 2.解开上衣、腰带,暴露胸部。 一、心肺复苏的急救 3.清除口腔内异物(头偏向操作者)，弯盘置于口角。 4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。 一、心肺复苏的急救 5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约800—1000ml,吹气频率16～20/min。 一、心肺复苏的急救 （五）口对口人工呼吸法 (1)在保证呼吸道通畅后使病人口部张开。 一、心肺复苏的急救 (2) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。 一、心肺复苏的急救 (3) 抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气。 一、心肺复苏的急救 一、心肺复苏的急救 (5）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前部）以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。 一、心肺复苏的急救 (6) 抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟14～16（儿童每分钟20次）。 一、心肺复苏的急救 （六）胸外心脏按压 胸外按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节定不能弯曲，双肩部在病人正上方，垂直下压胸骨。 一、心肺复苏的急救 4、呼吸，心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。 5、触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。 二、创伤的急救 2.1 常见创伤的原因和特点 交通伤：常造成严重性复合损伤 坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤 二、创伤的急救 机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤 锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重损伤 跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折 火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官 二、创伤的急救 2.2 创伤的主要类型 闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤致出血性休克 开放性损伤多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染 二、创伤的急救 多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重 复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤 二、创伤的急救 二、创伤的急救 2.3骨折固定的方法 （1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂 二、创伤的急救 （2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定 二、创伤的急救 （3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打