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人力资源服务申请表 申请单位（人）_______________（签章） 机 构 名 称 负责人 一寸照片 办 公 地 址 负责人姓名 股东 联 系 电 话 （办公） （手机） 负责人身份证号码 申 请 类 别 申 请 业 务 范 围 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 申 办 条 件 注册 资本 万元 办 公 设 施 情 况 场所使用面积 平方米 台式计算机（ ）台 笔记本电脑（ ）台 办公座椅（ ）套 空 调（ ）台 电话机（ ）部 传真机（ ）台 复印机（ ）台 摄像机（ ）台 投影仪（ ）台 文件柜（ ）组 其他： 工 作 人 员 情 况 专职工作人员 人 文 化 程 度 大 学 人 大 专 人 其 他 人 职业资格等级 高 级 人 中 级 人 初 级 人 申 办 理 由 负责人(签章) 年 月 日 申 请 承 诺 本申请人对人力资源服务机构应具备的条件、标准、业务范围、办理程序的内容已清楚并全面了解，现向行政机关申请从事人力资源服务业务，并作出以下承诺： ? 1、按照人力资源服务机构应具备的条件和标准，将相关材料准备齐全，依照程序申报。 2、未获得许可证前，不从事人力资源服务活动；若取得《人力资源服务许可证》，按照业务许可经营范围开展业务活动。 3、组织工作人员认真学习国家、省、市颁布的有关法律、法规及规章，积极参加相关业务知识的培训活动，全面掌握政策法规和社保业务知识。 4、配合行政审批机关的现场核实和检查工作。 5、如实上报相关材料和数据，不弄虚作假。 6、对违反承诺的行为，愿意承担相应法律责任。行政机关有权按法律法规及规章的规定，驳回申请、撤销行政许可或相应的行政处罚，本申请人愿意承担由此产生的责任。 ? 以上陈述真实，是本申请人真实意思表示。 ???????????????????? ? 承诺人： ??????? ???????????????????????????? ????? （签字、盖章） ??? ????????????????????????? 年?? 月???? 日 房 租 缴 纳 单 据 和 办 公 设 备 购 置 发 票 复 印 件 粘 帖 处 主 办 （管） 单 位 意 见 (公章) 年 月 日 人力资源 和社会保障局 审核意见 年 月 日 人力资源服务 许可证编号 发证日期 备注 注：本表及相关资料一式二份，由审批发证机关留存。