基本医疗卫生立法忌思想僵化--评卫生立法需直面五个矛盾.pdf

堕 壁兰 医学与哲学2017年3月第38卷第 3A期总第 568期 基本 医疗卫生立法忌思想僵化* — — 评 “卫生立法需直面五个矛盾 黄清华①② 摘要 ：实证表 明，把 “免费医疗制度”戴上 “西方的”帽子 ，是思想僵化的表现 。在现代社会 ，一 国是否实行 “全民免费医疗制 度”，主要取决于该 国的政治愿意 、政治选择和卫生体系的文化传统 、公众的就 医习惯等 因素 ，与该 国所处发展 阶段没有必 然联系。我 国主要经济指标和人类发展指数情况较好 ，可持续发展指标、法治指标、人权与公众参与指标有大幅提高的空 间。建议基本 医疗卫生立法从这个实际出发 ，克服 思想僵化 ，正确处理卫生公平与效率 的关系；当两者不能兼得 ，应贯彻 公平优先、兼顾效率原则。为此 ，要高度重视公民健康决策参与权 ，通过立法使之得到尊重、保护和实现 。 关键词 ：全民免费医疗制度 ，基本医疗卫生立法 ，健康决策参与权 中图分类号 ：R一05，D922．16 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2017)03—0066—05 D0I：10．12014／j．issn．1002—0772．2017．03a．16 Blind-sidedShouldBeAvoided in theLegislation ofBasicHealthCare：A Review of “TheHealth Legislation ShouldFaceto FiveContradictions” HUANGQing—hua．GuangzhouStudyCenterforHexieDoctor-patientRelationship．Guangzhou 510095，China Abstract：Theempiricalevidencesshow thatitisblind—sidedtoputthehatof “thewest’’onthe “freehealthcaresystem”． Inmodernsociety．acountry SchoiceofwhethertOcarryoutthe “universal”freehealthcaresystem ，mainlydependson thefactors，suchasthecountry’Spoliticalwill，politicalchoicesandculturaltradition，aswellasthepublic’Shabitsof how tOseedoctors．Thechoiceisnotlinkedwiththecountry’Sdevelopmentstage．W hilethemain econom icindicators andhumandevelopmentindexofChinaaregood，theindexhasasubstantialincreasingspaceinsustainabledevelopment， theruleoflaw ，humanrightsandpublicparticipation．Itissuggestedthatthelegislationofbasichealthcareshouldadm it thereality，overcometherigidinthought，andcorrectlyhandletherelationshipbetween equityandefficiencyofhealth． W hen wecannotbothhaveequityandefficiency．theprincipleof“equitygoingfirstwhileconsideringefficiency”shouldbe applied．Therefore，itisofgreatimportancetOrespect，protectandimplementthecitizens’righttOhealthdecision—making participationthroughthelegislation． KeyW