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内瘘第一，减少CVC使用 -- 《中国血液透析用血管通路专家 共识(第1版) 》解读 靖江市人民医院 王月平 血管通路的质量，直接影响 到患者的透析和生存质量。 美国USRDS最新数据显示，2012年68.9% 的首次血液透析患者采用中心静脉导管作为 血管通路，自体动静脉内瘘仅占19.4%。我 国研究与上述结论相仿，即超过60%的血 液透析患者首次血液透析采用的血管通路为 中心静脉导管。 血管通路的质量，直接影响到患 者的透析和生存质量 1 项研究对 11,290 例首次血液透析患者和 177,85例维持性血液透析患者进行统计，发 现采用中心静脉导管的患者血管通路相关感 染的发病率是采用自体动静脉内瘘或人造血 管移植内瘘患者的3.8倍，研究中维持性血液 透析患者中仅有 10%的患者使用中心静脉导 管，但其感染的发病率较自体动静脉内瘘或 人造血管移植内瘘患者高出7倍。 血管通路的质量，直接影响到 患者的透析和生存质量  美国USRDS 数据显示，2010年脓毒血症 在血液透析患者中发病率为11.6%，较20 00年增长了45% 。血液透析患者因血管通 路相关感染再次入院率较1