少女突发突止心慌课件.docVIP

少女突发突止心慌、心悸、晕厥病情简介 ? ? ?患者，女性，14岁，6年前出现心慌，心悸，发作时不伴黑矇和晕厥，无胸闷，胸痛等不适，症 状于活动及情绪激动时易发，呈突发突止，持续数分钟至数小时不等，可行缓解。2003年外院ECG检查示室性心动过速，由于可自行转复，且发作频率较低故未进一步治疗。4d前患者无明显诱因上诉症状再发，且不能自行缓解，于外院就诊应用利多卡因静脉推注无效，后改用胺碘酮静脉推注及口服治疗，胺碘酮使用累计量为1.28g，但效果不佳，其间曾转复为窦性心律，仅维持lh。2d前症状再次发作，持续不缓解，心率110?120/min。为进一步行射频消融来我院，急诊以“心律失常，室性心动过速”收治入院。2、相关检查体格检查：神志清楚，发育正常，血压100/70mmHg，心率126/min，心音正常，无杂音，双肺清，双下肢无水肿。实验室检查：ECG示：室性心动过速，RBBB (右朿支传导阻滞）型（图1);窦性心律，胸前V4-V6导联T波倒置(图2)；生化实验正常；血常规正常；X线胸片未见异常, 心胸比例0. 54(图3)；UCG示左心室增大，收缩功能减低，LVEDD 54mm，EF44%。图1?室性心动过速图3?X线胸片3、诊断心律失常；特发性室性心动过速。4、治疗过程患者入院后为室性心动过速（ventricular tachycardia, VT)，126/mi