心脑血管即循环系统药物概要.ppt

* 心血管类药物 即循环系统药物 高鑫 心血管药物的概述 心血管药物的分类及作用机理 生活中常用的心血管药,及构效关系 一、概述 心脑血管疾病是发达国家人群的第一杀手，同时也是中国人主要病死的原因之一。因此发明心血管系统的创新药物已成为世界各国医学及药学领域的科学家们格外重视的科学问题。在研的3000种新药中1/3的品种与之有关。 定义：心血管药物是在对冠心病、脑卒中、脑血栓、心衰等疾病本身进行药物治疗，同时与这些疾病有关的症状如心率不齐、房颤等以及形成这类疾病的病因，如高血脂、高血压、动脉粥状硬化等因素也有预防与治疗作用的一类药物。 二、分类 1 β-受体阻滞剂 2 钙离子通道阻滞剂 3 钠离子通道阻滞剂 4 钾离子通道阻滞剂 5 NO供体药物 6 强心药 7 调血脂药物 8 抗血栓药 9 其它心血管系统药物 1 β-受体阻滞剂 β-受体：即肾上腺素β-受体。一部分位于心脏周围的β-受体当与肾上腺素结合时，可使心肌发生激动，使心率和心肌收缩力增加。 β-受体阻滞剂主要作用机制：通过抑制肾上腺素的受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量。 盐酸普萘洛尔 2 钙通道阻滞剂 离子通道：离子通道是一类跨膜糖蛋白，在受到一定刺激时，能有选择性地让某种离子（如Na+、Ca2+ 、K+ 、Cl-等）通过膜，而顺其电化学梯度进行被动转运，从而产生和传导电信号，参与调节人体多种生理功能。 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂是一类能在通道水平上选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上钙离子通道进入细胞内，减少细胞内Ca2+浓度，使心肌收缩力减弱、心率减慢、血管平滑肌松弛的药物。 3钠离子通道阻滞剂 钠离子通道阻滞剂：是一类能抑制钠离子内流，从而抑制心肌细胞动作电位振幅，减慢电信号传导，从而有抗心律失常的作用的药物。 4钾离子通道阻滞剂 钾离子通道阻滞剂：是能通过阻滞心肌细胞的电压敏感性钾通道，来减慢钾离子外流速度，从而有抗心律失常的作用的药物。 盐酸胺碘酮 硫酸奎尼丁 5 NO供体药物 三磷酸鸟苷 环磷酸鸟苷 6 强心药 强心药：是指能选择性增强心肌收缩力，临床上主要用于治疗充血性心力衰竭的药，故又可称为正性肌力药。由于有多种疾病可造成心力衰竭，且病理过程尚未完全阐明，给强心药的研发带来了一定的困难。 7 调血脂药物 调血脂药物:是通过调整血液中脂蛋白的比例，维持多种脂蛋白相对恒定的浓度，从而预防和消除动脉粥样硬化的的关键，最终防治心血管疾病的一类药物 洛伐他丁 8 抗血栓药 抗血栓药：是通过抑制血小板聚集，抑制凝血因子及凝血酶形成，来抑制血栓形成，以及使细胞产生纤维蛋白酶来溶栓的一类药物。 按作用机制不同分 ：抗血小板药 抗凝血药 溶血栓药 华法林 作用于血管平滑肌药物 作用于交感神经末梢的药物。 9其它心血管系统药物 利血平，哌唑嗪等 *