慢性病示范区创建-14.自我管理.ppt

* 中国疾病预防控制中心慢病中心 中国疾控中心慢病中心 董建群 患者自我管理－－慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评估 提纲 患者自我管理的背景 具体任务及考核指标 指标设置依据 名词解释和计算公式 评分标准 考核方式 “it also offers the best way of coping with the ills of life in the 21st century: the globalization of unhealthy lifestyles, rapid unplanned urbanization, and the ageing of populations.” Dr Margaret Chan, Director General, WHO - 2008 “A world that is greatly out of balance in matters of health is neither stable nor secure. . . “ “Self care and management brings balance back to health care, and puts families and communities at the hub of the health system. “ Self-Management and Premature Mortality in 18 OECD Countries *Predicted PYLL (both genders) estimated by fixed effects, using pooled cross-sectional time series design. Analysis controlled for GDP, percent elderly, doctors/capita, average income (ppp), alcohol and tobacco use. R2(within)=0.77. Source: Macinko et al, Health Serv Res 2003; 38:831-65. Year High SM Countries* Low SM Countries* 10000 PYLL 1970 1980 1990 2000 0 5000 名词解释 患者自我管理：以患者为主体的、在卫生专业人员的协助下，患者自己承担起主要的预防性和治疗性保健任务，通过掌握慢性防治必要的技能来提高生活质量，延长健康寿命。 自我管理理念源自于心理行为理论范畴。患者自我管理 以提高慢性病患者健康生活质量、延长寿命为初衷，通过系列培训课程教给病人自我管理所需知识、技能、提升信心及和医生交流的技巧，帮助慢性病人在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。 1970‘s：Thomas Creer “Asthma Self Care” 新型的自我管理模式 自我管理模式 以病人为中心，激发病人自身潜能 三大特点 投入少 效果好 影响广 Chronic Disease Self-Management CDSM 三大突出效果 促进患者改变行为方式 改善患者健康状态 降低卫生保健资源利用 患者自我管理现状 2010,copyright 效果显著，完全可行 六大原则 了解自己的健康状况 积极地与医护人员规划健康生活计划 按照拟定的计划进行 关注并处理相关症状 积极面对慢性病给身体、心理和社交带来的影响 实现并保持健康生活习惯 慢性病患者自我管理的内涵 医疗或行为管理（medical management) 照顾自己的健康问题。定期服药或医学检查、改变膳食和其他高危行为、使用一些辅助装置等。 角色管理(role management)：建立和保持在社会、工作、家庭和朋友中的新角色，从而继续履行自己的责任和义务，正常参加工作、与家人朋友相处等。 情感管理(emotion management)：指处理和应对疾病所带来的各种情绪，妥善处理情绪的变化，如抑郁、焦虑以及恐惧等。 自我管理的五项核心技能 1、解决问题的技能（problem solving)：在管理疾病的过程中，患者能够认识自身问题所在，能与他人一起找到解决问题的方法，采用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人；并评估用该方法是否有效。 问题的定义（problem definition) 执行（solution implement