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- 2017-05-29 发布于湖北
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传染病
名词解释
结核结节:当细菌数量减少,独立较弱,或机体免疫反应较强时,发生以增生为主的病变,形成特征性的结核结节(结核性肉芽肿)
原发综合征:肺原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征。
结核球:来源于浸润型肺结核、结核空洞、多个结核病灶融合,肺实质内球形、孤立的有纤维包裹、界限分明的干酪样坏死灶,直径约2-5cm。多为一个,常位于肺上叶。病变相对静止,多采取手术切除。
伤寒肉芽肿:是由多数伤寒细胞聚集在一起所形成的小结。
问答题
一、简述结核病的基本病理变化及转归。
基本病理变化:
增生为主的病变:结核结节的形成。
渗出为主的变化:浆液或浆液纤维素性渗出,早期可见巨噬细胞
坏死为主的变化:干酪样坏死
转归:1、吸收消散:主要出现在渗出性病变,通过淋巴道吸收,病灶缩小或完全吸收消散。
2、纤维化、纤维包裹及钙化:增生性结核结节 ,未被完全吸收的渗出性病变,小的干酪样坏死灶(1-2mm),可发生纤维化。大的坏死灶由灶周围的纤维组织增生,包裹干 酪样坏死物质,继而干酪样坏死物干燥浓缩,钙沉着而发生钙化。、
3、浸润进展:病灶周围出现渗出性病变,并继而发生干酪样坏死。
4、溶解播散:干酪样坏死物发生溶解液化后可经自然管道(如支气管,输尿管等)、淋巴道、血道播散。
二、如何区别原发性肺结核与继发性肺结核?各型继发性肺结核有何特点?
各型继发性肺结核特点:
1、局灶型
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