未成年人思惟品行培植任务测评调盘问卷(家长卷).doc

未成年人思想道德建设工作测评调查问卷 （家长卷） 1. 您所在城市名称：___________ 2. 您的年龄：_________岁 3. 您的性别：①男 ②女 4. 您的职业是： ①工人 ②农民 ③商业服务人员 ④军警 ⑤干部 ⑥职员 ⑦科技人员 ⑧医务人员 ⑨教师 ⑩新闻出版人员 ⑾无业/下岗 ⑿进城务工人员 ⒀个体工商户 ⒁其他_______ 5.您的受教育程度是： ①未上过学 ②小学 ③初中 ④高中/中专 ⑤大专 ⑥大学本科 ⑦研究生 6.您孩子目前处于以下哪个教育阶段？ ①小学 ②初中 ③高中 ④职高 7.2004年中央出台了《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》（中央8号文件），您知晓吗？ ①知道 ②不知道 8.您孩子每天晚上的睡眠时间大概是多少？ ①等于或多于10小时 ②等于或多于9小时，但少于10小时 ③等于或多于8小时，但少于9小时 ④少于8小时 9.您孩子每天放学回家做作业需要多长时间？ ①1小时或1小时以内 ②多于1小时，少于3小时 ③等于或多于3小时，但少于5小时④5小时或5小时以上 10.您孩子所在学校有没有占用节假日、双休日给学生上课的现象？ ①有 ②没有 11.您孩子所在学校是否存在任何形式的有偿补课现象？ ①存在 ②不存在 12.您孩子所在学校有没有强制学生统一购买教辅材料的现象？ ①有 ②没有 13.您孩子所在学校的音乐、美术和体育等课程能否保证课时？ ①能 ②偶尔被占用 ③经常被占用 ④根本就没开 14.您对孩子所在学校教师师德的总体评价是： ①满意 ②不满意 ③很不满意 15．你是否会私拆孩子的信件、私查日记等个人物品？ ①经常如此 ②在孩子不知道的情况下会这么做 ③从不 16．你是否了解孩子的交友状况？ ①了解 ②偶尔说起 ③不太清楚 17．你是否会对孩子的交友情况作一定的指导？ ①经常交流并指导 ②偶尔说起 ③很少 18.你对本地销售的少儿出版物的品种、内容及质量满意吗？ ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④很不满意 19．在节假日期间，您所在社区的中小学是否向未成年人免费开放文体、活动场地等设施？ ①免费开放 ②偶尔开放 ③不开放 ④收费开放 20.你认为当地网吧有接纳未成年人上网现象吗？ ①有 ②没有 21、你对本地网吧环境的总体评价是（请根据自己的所见所闻作评价）？ ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④很不满意 22、您对您小孩所在学校的周边环境满意吗？ ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④很不满意 23.您对当地未成年人成长环境的总体评价是： ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④很不满意 问问卷回答完毕，谢谢！