护士职业压力及情绪管理.doc

护士职业压力与情绪管理 第一部分 护士职业压力与应对技术 一认识压力 又称应激stress是指当刺激事件打破了有机体的平衡和负荷能力或者超过了个体的能力所及时个体的心理体验 构成心理压力的事件 消极事件 积极事件 资料 护士承受的压力已成为一种职业性危险 一线护士心身疲劳缺乏被理解和尊重认为无发展前途职业满意度低离职意愿强烈 急诊科ICU外科尤为严重 二识别护理职业压力源 1工作环境 服务对象病情复杂变化迅速抢救危重病人可控性预测性低 各种噪音场面刺激 接触有害物质分泌物细菌病毒化学物质 2工作负荷 护理工作的内容和范畴不断拓宽 护士缺编问题特别突出 轮班工作制 资料 1696的护士发生睡眠障碍其中最主要的影响因素是轮班工作导致的生物节律紊乱特别是有3岁以下孩子的母亲 3人际关系 医护关系医生只把护士当助手未当作平等的同事来尊重护士的专业权力未被认同 处理护患关系时 普通的人际关系竞争控制符合他人标准 4职业期望 社会对护士的期望充满爱心善解人意高度负责技艺精湛娴熟 护士自身的期望白衣天使 较高的成就感同行的赞扬社会的认同病人的尊重 5工作家庭矛盾 工作特点导致护士投入家庭的精力减少有时候负面感受会影响家庭的和谐气氛 家庭的责任和琐事又会消耗精力 6职业发展 不断学习新知识新理论和新技术 面临职业发展的困境职称晋升机会少聘任制使护士成为主要变动的对象工作的不稳定性 压力是人类心理构成的一部分压力反应提高了机体准备状态有利于机体的运动战斗或逃避使人能调整自己以适应环境 适度的压力可提高警觉水平应对挑战 完全脱离压力是不可能的 过于持久的心理压力可降低机体的抗病能力 三压力的影响机制 四压力作用的结果 1消极影响 指高强度的或者持续时间长的压力超过个 体适应能力时对个体健康的损害 崩溃强烈工作压力带来的无助无望的情感 表现生活很累失眠不安焦虑疲乏淡漠严重者出现慢性抑郁心身疲惫极端者可能产生自杀念头 延缓压力反应当处于高度压力情境时并不发生而在事后一段时间才体验到压力反应 战争地震空难水灾等 表现夜惊疲劳焦虑难与人相处注意力不集中性功能低下情感缺失 某女26岁大专文化某公司业务员因急 性失眠言行紊乱一天入院 一天晚上病人与男友在江边树下约会突然 出现两个持刀歹徒抢劫病人当时吓得大声呼 救男友奋力搏斗手臂被砍一刀鲜血直流 歹徒抢劫未成落荒而逃 当晚病人即出现恐惧不安兴奋躁动表情迷惘行为冲动踢打闻讯赶来的家人和警察被强行送入某医院急诊室行镇静治疗病人只睡了约2小时后醒来仍表现恐惧不安起坐不宁后转入病房病人对发生的经过不能完全回忆只知道有一高一矮两个男人持刀抢劫一事回想起来仍心有余悸经一周治疗后病人情绪行为恢复正常但诉再不敢晚间外出 某男44岁机械厂工人退伍军人 1979年参加自卫反击战当时作为先遣部队深入敌 区途中有多位战友因踩地雷被炸死亲眼目睹 战友被炸得血肉横飞战友一条血淋淋的大腿就落 在他的眼前惨不忍睹经过浴血奋战我方部 队死亡过半眼望四周到处都是阵亡战友的尸 体十分惨烈更令人害怕的是我方已弹尽粮 绝饥饿和死亡随时威胁着他们如此坚持近4天 后被大部队救回 战争结束后病人退役当工人同事发现其沉默少语 不喜与人交往 家人反映其性格改变对亲友冷淡无故发脾气 自诉睡眠差噩梦频频常在噩梦中惊醒经常控制 不住的浮现战友被炸死的惨景不愿看有关战争的电 影或电视甚至听到放鞭炮声都紧张不安多次就诊 精神科用过药物但症状反复不定 2积极影响 适度的压力是成长与发展维持正常功能活动的必要条件 可使机体维持一定的唤醒水平排除寂寞与无聊调动个体的能动性增强工作效率 研究发现在单调的环境中或从事比较单调缺少变化和挑战性的工作易使个体注意力不集中情绪不稳定 五如何应对压力 一管理减压 1护理管理者倡导人本主义管理理念充分理解关爱护士及时了解护士的心理身体家庭工作状况困难和需求在不违背原则的条件下机动灵活尽可能的帮助护士 2医院管理 制定相关政策激励护士的工作热情和积极性解决编制问题减轻工作负荷 二个人应对 1采取行动擒贼先擒王 故 事 时间 第二次世界大战 地点 中国上海 人物 上海某保险公司经理美国人 日本海军上将 故事梗概 日本人要求经理清算公司财产并上报在此过程中经理未将一笔75万美元的资金填写在清单上因为这笔钱与上海公司的资产无关但是被发现了日本人很生气当时经理不在如果经理当时在的话肯定会被抓进宪兵队 经理在星期天的下午听到这个消息非常紧张 经理的做法写出问题及答案 Q1 我担心的是什么 A 我怕明天早上被关进宪兵队 Q2 我该怎么办 A1 我可以去向日本人解释 但他不懂英语如果找个翻译向他解释会使他更加恼火那只有死路一条 A2 我可以逃走