河店卫生院2010年度医疗质量.doc

河店卫生院 2010年“医疗质量示范工程”活动实施方案 为贯彻落实2010年全县卫生工作会议精神，积极响应卫生局2010年“医疗治疗示范工程”活动，提升医疗质量，加强医疗质量安全，规范医疗服务行为，增强服务人员素质，提升医疗服务水平，降低医疗风险，进一步为广大群众创造安全、优质、高效的医疗服务，为一以贯之的推行“医疗质量万里行”，深入开展“医疗质量示范岗”的创建活动，使医疗质量持续改进、不断提升，打造高密度医疗安全网，构建医患和谐，结合卫生院实际，特制定方案如下： 一、继续开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识 医务人员服务质量的好坏关系着医院的形象和发展，而强化质量教育，提高医疗安全意识是提升医疗质量的前提。为增强全员质量意识，我院充分利用报刊、院宣传板栏、电视新闻等，通过多种形式大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，并集中组织全体员工学习市、县卫生局关于医疗质量管理的文件和会议精神，营造了良好的学习环境。 二、增强服务意识，改善服务态度，构建和谐医患关系 牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，对病人满腔热情，态度和蔼，工作认真，真诚服务，极端负责，建立健全医患沟通制度，耐心向病人解释病情，充分尊重病人的知情权和选择权。实行首问、首诊负责制，让病人在就诊过程中，遇事有人问，事事有人管。经常征求病人及社会各界对医疗服务的意见建议，并及时改进，不断增进医患沟通，改进医患关系，树立医院、医务人员的良好形象。 三、建立健全各项质量管理制度，监督管理日趋完善。 建立健全各项质量管理制度使提高医疗质量的根本保证。我院重视制度建设，各项质量管理制度日趋完善，并严格制度管理，落实岗位责任制。我院临床工作领导长期奋战第一线，进行监督检查，发现问题及时解决和处理，从而保证了各项质量管理制度的落实，业务人员业务素质和医疗护理质量不断提高。在医疗质量示范工程的东风下，我院将进一步强化质量管理，狠抓各项制度建设，达到经济效益与社会效益的双丰收。 四、加强技术能力建设，提升卫生院综合服务能力 健全人才激励机制，完善人才引进、培训评价等政策与措施，创造良好的内、外部环境，积极推进高素质科技人才引进和培养工作。加大对现有临床科室、医技科室的管理和扶持力度，促进其健康持续发展，推进科室建设。 五、认真开展“优质护理服务示范工程”活动，进一步加强护理工作 认真贯彻落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》等法律法规及规范性文件。加强护理文书质量管理，要求书写必须认真、准确、规范，当班任务当班完成；严格执行“三查七对”制度，实行谁操作、谁签字、谁负责的责任制，对于违规操作者严格处理，以杜绝事故隐患，提高护理工作质量。 六、加强临床诊治、药事管理，促进临床合理诊治及用药 医师接诊要耐心细致，查体仔细，对症施治，病例、处方书写规范，避免重复检查，切实保证诊断、治疗效果。坚决避免乱用滥用、盲目使用抗菌药物现象，特殊病例与上级医院进行临床病原检测工作。建立健全医疗机构临床合理用药三项公示通报制度。 七、深入开展医疗质量管理示范科室、示范岗创建活动。 我院积极开展医疗质量管理示范科室、示范岗评选活动，对提高医疗质量管理水平、服务技术水平起到极大促进作用，调动了广大医务人员的积极性，促进了卫生院的良性健康发展。 八、加大医务人员业务素质和技术能力的培训力度 为了提高全体医护人员的业务素质和技术能力，促进医疗治疗的全面提高，针对业务人员基本理论，基本技能普遍较低、技能单一等突出问题，我院从“三基”着手，采取了严格业务学习制度、坚持科室学习与个人自学相结合、坚持考核与考试相结合、定期进行全院性病例大讨论等多种措施，激发了医务人员的学习和工作热情，促进了业务素质和服务水平的不断提高，保证了临床效果，杜绝了医疗纠纷的发生。 九、加强重点环节的安全管理，落实“病人安全目标” 严格按照医疗安全管理的相关法律法规要求，着重抓好医疗安全教育和安全防范，完善制度，明确责任，采取有效措施，重点落实查对制度，认真做好用药、检验、防疫等医疗服务重点环节的安全核查工作，继续推进与落实“病人安全目标”。 十、加强医技及后勤工作管理，确保满足临床一线需求 药房及药库工作人员主动并积极参与临床药物治疗方案设计，提倡“个性化给药”，提高治疗效果，减少药物副作用。检验、放射等科室设备性能完好，满足工作需要，发送报告和结果及时，内部质控措施得力，诊断检查结果可靠。严格检查报告和结果复检制度、临床病人随访制度。各辅助科室有便民服务措施，病人隐私受到保护。 十一、加强职业道德建设，倡导良好医风，树立行业形象。 搞好文明行业、文明卫生院创建活动，培养树立先进典型。重视职业道德建设，加强对广大医务人员的职业责任、职业道德、