微丸缓释技术.ppt

* 在一项总人群和有冠心病疾病的男性病人的血脂谱调查中发现，70％患冠心病的男性HDL偏低，并且比例比总人群的高。 * 下面，我们从一些临床研究的结果来看一下，升高HDL会给心血管事件带来怎样的影响？ 在Framingham流行病学研究中（针对50－70岁的男性），在这个随访4年的研究结果我们看到，高LDL和低的HDL，将使冠心病的发病危险系数增加将近3倍。 * 在观察总胆固醇，HDL和心梗的关系中发现，低HDL和高的总胆固醇，将使心梗的发病危险系数比正常病人增加3.78倍。 * 即使经过治疗，总胆固醇的水平已经控制在正常范围，但如果HDL水平仍然比较低的话，那这个病人的冠心病发病率仍然比HDL控制较好的病人高。 * 在HPS研究中，糖尿病病人在降糖治疗的同时进行降脂治疗，则其冠心病的发生率比仅仅降糖治疗的病人要低88％，临床有显著的统计学意义。 * 在另一个用非诺贝特治疗冠心病病人的血脂异常，然后观察其冠脉平均腔径的变化。随着HDL的升高，病人冠脉的平均腔径下降了25％。可见，非诺贝特升高HDL的作用，对有心血管疾病的病人有非常重要的意义。 * 大量的流行病学的研究告诉我们，代谢综合症血脂代谢紊乱的血脂谱呈现了低的高密度脂蛋白胆固醇和高的甘油三酯与高的低密度脂蛋白胆固醇的特点。而这和非诺贝特的降脂治疗的特点是非常密切的配合的。 * 综合众多的研究和临床实践：贝特类药物应作为升高HDL-C的首选治疗, 尤其是2型糖尿病, 葡萄糖耐受性差或胰岛素抵抗/代谢综合征。 * 所以在不同的降脂治疗指南中，已经将非诺贝特作为降脂治疗的重要组成部分，尤其作为升高HDL的治疗。 * 因此，各位医生在针对不同的血脂类型的病人时，可以根据不同的情况选择不同的降脂药物进行治疗。 * 我们也根据不同药物的降脂疗效，总结了一份表格，供各位医生在选择降脂药物时可以有的放矢。 * 我们从这个研究中可以看到，虽然他汀类药物以降LDL为这类降脂药物的特点，但升高HDL的能力相对于非诺贝特，就小很多了。 * 食物脂肪经水解酶消化后，其乳糜微粒(主要成份是甘油三酯)被小肠上皮吸收入血。入血的乳糜微粒有三条去路：一是分解后称为肌肉活动的能源，二是储存在脂肪组织作为潜在能源，三是转运至肝脏进行代谢。 脂肪肝主要有两种类型。 第一型是由于血浆游离脂肪酸升高，被肝摄取并合成甘油三酯增多，血浆脂蛋白的形成跟不上游离脂肪酸进入肝脏的速度，使甘油三酯积聚而形成脂肪肝。 第二型是由于血浆脂蛋白形成的代谢障碍。卵磷脂是合成血浆脂蛋白的重要组成部分。其中极低密度脂蛋白的主要作用是将肝合成的甘油三酯通过血液转运至全身组织。 转运至肝脏的甘油三酯与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒泌入血液。如果甘油三酯产生量多，或极低密度脂蛋白量少，造成甘油三酯在肝内堆积，而形成脂肪肝。 乳糜微粒的清除和极低密度脂蛋白分解释放出游离脂肪酸供给组织，受肝外组织毛细血管内皮表面的脂蛋白酯酶和脂肪组织内激素敏感性酯酶的调节。2．影响肝脏合成甘油三酯的因素 * 爱的发，作为一个全球化的制药企业，致力于药物释放系统的研究，目前已经在不同制剂方面有了领先的技术。 * 目前，爱的发已经拥有了4大方面的药物输送系统。包括… * 口服制剂中，爱的发的缓释微丸技术已经是远远领先同行业同类技术，并且和国内国外著名的制药公司达成了众多的合作意向。并且通过法国政府和中国政府的合作项目，爱的发将向传统的中医中药的领域发展，希望能将中药拓展到全世界。 * 作为一个全面调脂的药物，非诺贝特不仅能降低LDL的水平，但是非诺贝特最大的特点就是显著降低甘油三酯，显著升高HDL水平，同时，还可以降低总胆固醇的水平。因此，利必非的这些特点和代谢综合症血脂紊乱病人的血脂谱紧密地配合在一起，特别适合代谢综合症病人的降脂治疗。 * 我们通过一些临床的数据来进一步阐述利比非升高HDL的结果。对于II a(高胆固醇血症），II b（高甘油三酯血症）和III（混合型高脂血症），针对HDL，利必非分布都有10％到25％的疗效。 * 对于II a(高胆固醇血症），II b（高甘油三酯血症）利必非和安慰剂对比，能升高HDL11％－15％。 * 利必非在国内也受到各位医生的重视，在一个和辛伐他汀的对照研究中，利必非和辛伐他汀降低体内胆固醇方面的能力和辛伐他汀类似。 * 但利必非升高HDL的水平比辛伐他汀高6％，虽然临床研究的疗程和患者数量（143）不足以分析这两种药物对HDL-c临床效果的差异，但仍观察到耐复伦明显升高HDL-c的趋势。 * 我们同样也可以从这个荟萃分析的结果来看出针对不同类型血脂代谢紊乱的不同指标，非诺贝特都有非常优秀的表现，尤其是对HDL，将给血脂治疗和减少心血管事件起到非常重要的作用。 * 利必非不仅疗效确切，在安全