小儿药物过敏反应及其临床诊治_杨军.pdf

·824· ChineseJournalofPracticalPediatricsNov.2009Vol.24No.11 BrJDermatol，2008，158：801-807. 药物过敏反应（drug-inducedallergy）是指有特异体质 [9] PeetersKABM，MasciniEM，SandersCJG.ResistanceofStaphy- 的患者使用某种药物后产生的变态反应，属于药物不良反 lococcusaureustofusidicacid［J］.IntJDermatol，2004，43： 应（adversedrugreaction，ADR）的一部分。人类首次观察到 235-237. 的药物过敏反应源于欧洲中世纪烈性传染病，如鼠疫、霍 [10] HoegerPH.Antimicrobialsusceptibilityofskin-colonizingS. 乱的肆虐时期，当时惟一有效的治疗方法是注射幸存者恢 aureusstrainsinchildrenwithatopicdermatitis［J］.PediatrAl- 复期的血清。当大量患者从这种治疗中获益时，却有少部 lergyImmunol，2004，15：474-477. 分患者因注射血清而发生了严重反应，甚至导致死亡。基 [11] AkhavanA，RudikoffD.Thetreatmentofatopicdermatitiswith 于对这种现象的研究，一门新的学科即变态反应学逐渐发 systemicimmunosuppressiveagents［J］.ClinDermatol，2003， 展起来，并奠定了现代免疫学的发展基础。随着现代医学 21：225-240. 和药学事业的发展，许多高效而低毒性的合成药物及生物 [12] IkomaA，SteinhoffM，StänderS，etal.Theneurobiologyofitch ［J］.NatRevNeurosci，2006，7：535-547. 制剂广泛应用于临床，提高了疾病的治疗效果，但同时也 导致药物过敏反应的发生率增加，此情况已成为临床医学 2009-08-30收稿 本文编辑：陈 婕 一个突出的问题，应引起广大临床医师的高度重视。 1 病因 文章编号：1005-2224（2009）11-0824-03 引起药物过敏反应的直接原因毋庸置疑是药物。儿 童暴露于药物的程度和时间均低于成人，故药物过敏反应 小儿药物过敏反应及其临床诊治 的发生率亦低于成人。引起儿童药物过敏反应的药物主 要有以下几类：（1）抗生素类，如青霉素类、头孢类、氨基糖 苷类、磺胺类、喹诺酮类等；（2）解热镇痛类，如阿司匹林、 杨 军，李永柏 氨基比林、非那西丁等；（3）镇静及抗癫痫类，如鲁米那、苯 妥英钠、卡马西平等；（4）生物制剂类，如各种疫苗、血液制 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：B 品、破伤风抗毒素等；（5）中药制剂类，如鱼腥草注射剂、双