戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产效果观察.docVIP

戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产的效果观察 　　[摘要]目的 探讨戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗稽留流产临床效果。方法 选择2013年4月～2016年3月本院收治的稽留流产患者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，对照组使用米索前列醇联合无痛清宫，观察组戊酸雌二醇片联合无痛清宫，比较两组宫颈扩张效果，手术时间、术中出血及平均清宫次数，流产效果及相关并发症。结果 观察组宫颈扩张有效率高于对照组（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组使用米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，国药准字批号：201304012～201512 011）联合无痛清宫，米索前列醇0.4 mg口服后2 h，使用无痛清宫术；观察组戊酸雌二醇片（北京协和制药厂生产，国药准字批号：201304001～2016 02001）联合无痛清宫，服用戊酸雌二醇5 mg，3次/d，连续服用3 d。无痛清宫术治疗方法：两组联合使用无痛清宫术，均由麻醉医师进行无痛处理，术中患者取截石位，消毒铺巾后，麻醉医师静脉给予全身麻醉药物及止呕药物，麻醉起效后，妇科医师使用宫口扩张器5号-7.5号一次扩张宫口，随后置入负压吸引器探头将宫内残留组织吸引，清宫术完成后，使用纱布条过滤清除组织并观察是否存在蜕膜组织 1.3 观察指标 对所有患者治疗期间相关情况进行观察，其中对照组使用米索前列醇联合无痛清宫术治疗，观察组实施戊酸雌二醇片联合无痛清宫术治疗，比较两组宫颈扩张效果，手术时间、术中出血及平均清宫次数，流产效果及出现的相关并发症 1.4 评定方法 清宫术术中宫颈软化情况：显效为操作者使用6号宫颈扩张器在无阻力情况下顺利通过宫颈到达宫腔；有效为操作者使用6号宫颈扩张器稍带阻力地通过宫颈达到宫腔；无效是指操作者使用6号宫颈扩张器在通过宫颈时遇到较大阻力，适当用力及调整宫颈扩张器进入方向等各种方式后，仍无法顺利通过宫腔。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。治疗后流产效果评定：完全流产为治疗后48 h通过超声复查提示，宫腔内无妊娠组织残留；不完全流产为治疗后48 h通过超声复查提示，宫腔内尚存在有少量妊娠组织或妊娠胚胎组织嵌顿于宫颈口部位；无效为治疗后48 h通过超声复查提示宫腔内存在妊娠组织残留，并再次实施清宫术治疗后可见明确绒毛或胚胎、胎盘组织 1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　[3]卢永丽.3种方法治疗稽留流产的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（84）：6-7. [4]周顺平.宫腔镜技术在稽留流产清宫和随访中的临床价值[J].中国实用医药，2015，10（24）：163-165. [5]陈镘如，梅立.宫腔镜手术与传统清宫术治疗稽留流产疗效对比分析[J].现代医药卫生，2015，31（23）：3599-3601. [6]陈淑艳.先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析[J].大家健康，2015，9（7）：80-81. [7]黄婷.宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的疗效观察[J].吉林医药学院学报，2014，35（5）：335-336. [8]王国萍，何芳，程德敏，等.稽留流产围术期口服戊酸雌二醇临床疗效分析[J].中国现代手术学杂志，2015，19（1）：57-60. [9]李娜，刘锦辉，于绍华.探讨初次怀孕就人工流产对以后不孕的影响[J].中国伤残医学，2014，22（1）：93-94. [10]王俏霞.稽留流产患者清宫治疗时应用黄体酮联合补佳乐对术后粘连的预防效果[J].中国妇幼保健，2014，29（35）：5865-5867. [11]李惠，李永红.稽留流产行米非司酮联合米索前列醇治疗的临床疗效分析[J].中国医学创新，2016，13（5）：73-76. [12]黄文，朱晓燕，刘爱兴.米非司酮、米索前列醇与清宫术三联治疗稽留流产64例临床观察[J].中国当代医药，2013，20（3）：52-53. [13]刘红芳.米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产临床观察[J].当代医学，2015，21（35）：128-129. [14]刘敏.米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析[J].河北医药，2015，35（1）：37-38. [15]赵新春.米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠 10～16周稽留流产的疗效及安全性分析[J].药物评价研究，2015，38（6）：668-671. [16]黄钰华.戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果