探析逆腹式呼吸法结合常规盆底肌肉训练方法在子宫全切患者家庭训练中作用.docVIP

探讨逆腹式呼吸法结合常规盆底肌肉训练方法在子宫全切患者家庭训练中的作用 　　【摘要】 目的：探讨逆腹式呼吸法结合常规盆底肌肉训练方法在子宫全切患者家庭训练中的作用。方法：选取笔者所在科室2014年1月-2015年 10月收治的60例35～60岁子宫全切术后患者，随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。试验组用逆腹式呼吸配合Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，对照组用Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，比较两组治疗后的盆底功能康复效果。结果：两组患者经治疗后情况均有所好转，试验组的ICI-Q-SF评分为（11.84±3.14）分，明显要高于对照组的（9.97±2.61）分，且尿失禁与性生活质量均良好，差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 对笔者所在科室2014年1月-2015年10月收治的60例35～60岁子宫全切术后患者进行研究，随机将其分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。对照组30例患者，12例子宫肌瘤，10例宫颈疾病，5例子宫腺肌症，3例其他。观察组30例患者，11例子宫肌瘤，8例宫颈疾病，5例子宫腺肌症，6例其他。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。患者需行子宫全切术，无其他心脑血管性疾病 1.2 研究方法 对照组用Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，试验组用逆腹式呼吸配合Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，具体内容如下：应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，在医院每周两次使用神经肌肉刺激治疗仪训练，在家使用逆腹式呼吸法+Kegel运动+阴道哑铃训练。如为患者训练Ⅱ类肌时，患者在家则按Ⅱ类肌训练方法进行，阴道哑铃放入阴道的深度为距阴道口0.5～1.0 cm；训练Ⅰ类肌时则按Ⅰ类肌训练方法进行，阴道哑铃放入阴道的深度为距阴道口1.0～1.5 cm。患者腹部肌肉在收缩的同时，缓缓放入哑铃，并开始吸气，在吸气的同时，也需用力收缩肛门括约肌。在腹部吸满空气后，慢慢鼓腹，无需用力缓缓吐气，同时肛门括约肌也随之逐渐放松。如此一个循环后，肛门括约肌可随着腹部的用力程度更紧。同时，阴道哑铃在阴道内起到主动收缩阴道及肛门括约肌的作用，通过不同的收缩方法轻松的达到收缩的作用，这种方法可有效避免在临床中遇到的教患者进行肌肉收缩时出现的憋气、呼吸与肌肉收缩不协调造成对身心的伤害 1.3 观察指标 在运用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪分别对两组患者的盆底肌肉训练效果进行评价，并在平时的训练中观察患者阴道收缩的肌力是否达到合格水平。同时评价患者治疗后的尿失禁、性生活质量情况是否有改善[5] 1.4 疗效评价标准 ICI-Q-SF评分：有效，以肌力升高2级以上，否则均判定为无效。注意：最佳肌力为5级。尿失禁：有效，以患者的临床症状减轻，出现尿失禁的次数减少；无效，患者的临床症状无明显变化。性生活质量：有效，以患者性爱的时间以及快感提高作为评价的标准，否则为无效[6-8] 1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 　　[4] Khan Z A，Whittal C，Mansol S，et al.Effect of depression and anxiety on the success of pelvic floor muscle training for pelvic floor dysfunction[J]. J Obstet Gynaecol，2013，33（7）：710-714. [5]谢玉香，施爱贤，陈兰转，等.广泛全子宫切除术后围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响[J].中国实用医药，2012，7（28）：37-38. [6]谢娟，范惠萍，陈晶晶，等.盆底肌肉训练对全子宫切除患者性生活质量的干预效果分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：60-63. [7]沈慧.护理干预对子宫切除患者社会支持状况和生活质量的影响[J].海南医学，2012，23（8）：142-144. [8]许园园，黄东，李群，等.次全子宫切除术对患者盆底功能近期影响的研究[J].中国医药科学，2012，2（11）：155-156. [9]颜梅.腹式呼吸训练对减轻开胸术后疼痛的体会[J].实用医技杂志，2011，18（8）：888-889. [10]廉伟，吴艳，胡芳.呼吸训练缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的效果观察[J].中华护理杂志，2010，45（10）：904-906. [11]张萍，史晓红，张浩，等.腹式呼吸训练作用