绝经女性早期补充小剂量激素对提高其生活质量临床观察.docVIP

绝经女性早期补充小剂量激素对提高其生活质量的临床观察 　　【摘要】 目的：研究绝经早期女性小剂量激素补充治疗（HRT）对提高其生活质量的效果。方法：选取2014年8月-2015年2月于本院接受定期体检的188例绝经早期女性作为研究对象，根据是否使用1年的小剂量激素补充治疗将其分为对照组和试验组，每组94例。每3个月检查1次，比较两组女性乳腺、骨质及血脂指标变化情况。结果：1年后，试验组在乳腺疼痛肿胀、乳腺增生、骨质疏松方面均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。两组绝经时间均在2年以内，排除心、肺、肝、肾等重要脏器严重功能衰弱者、精神病或神经方面疾病者及有内分泌代谢病史者，且试验组无雌激素应用的禁忌证[7-9]。所有患者均被详细告 HRT的利弊并且签署知情同意书。 　　1.2 方法 对照组未采取其他影响内分泌的药物，同时根据患者情况补充钙质、维生素D等；试验组采用小剂量激素补充方案，对有子宫者，前两周补充补佳乐（戊酸雌二醇，德国拜耳医药保健有限公司），补充0.8 mg/d左右，后两周服用地屈孕酮，剂量为200 mg/d。4周为1个周期，服用时间至少6个周期，最长1年，对两组在每3个周期时做随访工作，督促两组女性坚持服药，并且比较1年后两组的各项指标情况 1.3 观察指标 （1）乳腺诊断指标包括乳腺疼痛肿胀和乳腺增生两种情况。（2）骨质诊断根据WHO建议，测定中轴骨或外周骨骼，根据骨矿含量（BMC）值对骨质疏松症进行分级诊断：正常：BMC在正常成人骨密度平均值的1个SD（标准差）之内；轻度骨质疏松：BMC低于平均值1～2.5个SD；骨质疏松症：BMC低于平均值2.5个SD。（3）心血管情况指标包括测定甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）[10-13] 1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P0.05）；1年后，两组在乳腺疼痛肿胀和乳腺增生方面比较差异均有统计学意义（P0.05）；1年后，两组在骨质恢复正常和骨质疏松方面比较差异均有统计学意义（P 　　[11]纪红.围绝经期综合征患者更年期症状评分及其影响因素[J].中华老年学杂志，2013，33（1）：159-160. [12]盛秋，赵巧玲，刘会婷，等.绝经早期妇女小剂量利维爱治疗对靶器官的影响[J].西安交通大学学报（医学版），2014，35（2）：267-270. [13]曾炳芳，李晓林，章振林.骨质疏松症和骨质疏松性骨折的挑战[J].上海医学，2011，34（3）：161-163. [14]黄相杰，毕晓英，姜红江.绝经后骨质疏松症治疗的研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2010，16（8）：602-605. [15]童彤，杨欣，吴北生.MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状有效性的对比研究[J].中国妇产科临床杂志，2010，11（3）：195-197. [16] Liu J，Allgood A，Derogatis L R，et al.Safety and efficacy of low-dose esterified estrogens and methyltestosterone，alone or combined，for the treatment of hot flashes in menopausal women：a randomized，double-blind，placebo-controlled study[J].Fertility and Sterility，2011，95（1）：366-368. [17]龚健，卢惠珍，张岩.长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析[J].中国妇幼保健，2010，25（5）：6926. [18] De Franciscis P，Mainini G，Labriola D，et al.Low-dose estrogen and drospirenone combination：effects on metabolism and endothelial function in postmenopausal women with metabolic syndrome[J].Clin Exp Obstet Gynecol，2013，40（2）：233-235. [19]王丽，徐克惠.不同途径性激素治疗的比较与选择[J].实用妇产科杂志，2011，27（1）：10-11. [20] Castanho V S，Nakamura R T，Pinto-Neto A M，et al. Postmeno