中国长期护理保险的模式选择与制度设计.pdfVIP

2012 年 11 月 中州学刊 Nov. ,2012 第 6 期(总第 192 期) Academic Journal of Zhongzhou No.6 【社会现象与社会问题研究】 中国长期护理保险的模式选择与制度设计 张瑞 摘 要:为应对人口老龄化加剧、重大疾病后期护理需求与慢性疾病护理需求增加、护理成本上涨等背景下老年与 失能群体的实际护理需求，中国急需借鉴国际护理保险的发展经验，建立一种覆盖范围较广的长期护理保险制度。 国际上，长期护理保险分为制度型长期护理保险和补缺型长期护理保险两种类型。在中国，应尽快建立一种遵从 于医疗保险的制度型长期护理社会保险制度，设计保险对象、缴费方式、给付条件、服务提供、机构管理与监督等制 度内容，完善照料人员减压系统、护理人员培训11 系统、家庭护理等相应的政策配套措施。 关键词:长期护理保险;制度型长期护理保险;补缺型长期护理保险;长期护理社会保险 文章编号:1003--0751(2012)06--0099--04 中图分类号:C913.7 文献标t只码:A 60 岁及以上人口的比重上升2.93 个百分点，65 岁及以上人 长期护理在本文中是指为慢性疾病、失去自理能力或感 口的比重上升1.91 个百分点。②2009 年全国人口变动情况 知紊乱的人提供长期的非治疗性的康复与支持性照顾和服 抽样调查样本数据显示，全国 80 岁以上高龄老人占总人口 务，以维持社会成员的正常生活。长期护理保险是补偿被保 比重 1.549毛。③老年人相对于青年人来说，身体各器官功能 险人在护理机构或家庭护理中所发生费用的津贴型险种。 都在减弱，更容易受到各种慢性疾病的侵袭。慢性病病程 国际上，一些国家具有较为完善的长期护理保险制度。如荷 兰于 1968 年颁布了长期护理社会保险法，美国、法国先后于 长、恢复慢、致残率高的特点也决定了病人主要康复过程的 20 世纪七八十年代开展了长期护理商业保险。①近年来，欧 护理和生活服务需求庞大。为满足老年人越来越多的护理 需要，中国有必要建立覆盖城乡老人的长期护理社会保险制 洲的德国、英国，亚洲的日本、韩国等国家也相继出台了长期 度。 护理保险政策。在中国，2∞6 年《健康保险管理办法》首次 2 重大疾病与慢性疾病发病率上升 将护理保险列为一个独立的健康险种类别，以因保险合同约 在现代社会，各种严重疾病发病率与慢性病发病率逐年 定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为 上升，重大疾病致残率非常高，不仅直接治疗费用巨大，而且 被保险人的护理支出提供保障。中国目前的护理保险主要 后期护理费、营养费、康复费等开支也相当庞大，加上家属照 是商业护理保险，这种商业保险远不能适应在人口老龄化加 顾病人所带来的间接经济损失以及巨大的精神压力，这些都 剧背景下老年人与失能群体的实际护理需求急剧增加的现 对患者