临床护士应对能力的培养.pdfVIP

临床护士应对能力的培养 临床护士应对能力的培养 北京协和医院 北京协和医院 宋书梅 宋书梅 应对能力的分类 应对能力的分类 • 突发事件应能力 • 突发事件应能力 • 护理业务的应对能力 • 护理业务的应对能力 突发事件 突发事件 • 病人方面发生问题 • 病人方面发生问题 • 公共环境设施问题 • 公共环境设施问题 • 意外事故 • 意外事故 1 病人方面发生问题 病人方面发生问题 • 病情突然发生变化 • 病情突然发生变化 • 病人发生猝死 • 病人发生猝死 • 病人坠床/摔倒 • 病人坠床/摔倒 • 病人自杀未遂 • 病人自杀未遂 • 病人自杀 • 病人自杀 • 病人外出 • 病人外出 • 病人外出不归 • 病人外出不归 公共环境设施问题 公共环境设施问题 • 医院突然停电 • 医院突然停电 • 医院突然停水 • 医院突然停水 • 医院突然泛水 • 医院突然泛水 意外事故 意外事故 • 火灾 • 火灾 • 失窃 • 失窃 • 遇暴徒 • 遇暴徒 • 地震 • 地震 2 制定程序 制定程序 • 意义：有文可依 • 意义：有文可依 • 制定程序的注意事项： • 制定程序的注意事项： 1.结合医院/科室制定的相关规定 1.结合医院/科室制定的相关规定 2.结合本医院的设施和环境 2.结合本医院的设施和环境 3.文字简单明了 3.文字简单明了 4.按程序步骤书写 4.按程序步骤书写 业务能力培养的方法 业务能力培养的方法 • 经验教训总结 • 经验教训总结 • 利用录像教育 • 利用录像教育 • 模拟演练 • 模拟演练 • 专题讲课 • 专题讲课 抓住问题关键点 抓住问题关键点 • 熟悉病情发生、发展过程 • 熟悉病情发生、发展过程 • 掌握救治过程的配合要求 • 掌握救治过程的配合要求 • 了解救治和配合过程中易发生问题环节 • 了解救治和配合过程中易发生问题环节 • 分析问题性质、关键环节 • 分析问题性质、关键环节 • 针对问题建立措施、人员培训 • 针对问题建立措施、人员培训 3 晕厥 晕厥 • 突然意识丧失 • 突然意识丧失 • 躯体失去张力 • 躯体失去张力 • 自发恢复而不需要电或药物转复 • 自发恢复而不需要电或药物转复 晕厥的发生率 晕厥的发生率 • 18岁前15％ • 18岁前15％ • 17－26岁的军人25 ％ • 17－26岁的军人25 ％ • 17－46岁的空军20 ％ • 17－46岁的空军20 ％ • 40 －59岁男性10年随访16％ • 40 －59岁男性10年随访16％ • 40 －49岁女性10年随访19％ • 40 －49岁女性10年随访19％ • 70岁老人随访10年23 ％ • 70岁老人随访10年23 ％ • 多数患者未因此而就医 • 多数患者未因此而就医 神志丧失 神志丧失 • 非晕厥 •晕厥 • 非晕厥 •晕厥 • –癫痫 –神经介导反射 • –癫痫 –神经介导反射 • –精神原性“晕厥” –体位性 • –精神原性“晕厥” –体位性 • –代谢紊乱