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第 28 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 28 ,No. 3 2004 年第 3 期 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　 Mar. 2004 　　 HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 163 消化性溃疡的临床表现 诊断 并发症及 检查手段的进展与评价 刘冰熔 ( 哈尔滨医科大学第一临床医学院 消化内科 ,黑龙江 哈尔滨 150001) ( ) 作者简介 :刘冰熔 1963 - ,男 ,汉族。1986 年毕业于内蒙医学院医疗系 , 医学博 士。现任哈尔滨医科大学第一临床医学院消化内科副主任、消化内科二病房主任 , 医 学博士、主任医师、硕士生导师。黑龙江省消化内镜学会副主任委员 ; 哈尔滨医科大学 学报编委 ;黑龙江省政协委员 ,九三学社黑龙江省委委员、哈医大委员会副委、一院支 硕士生导师 　刘冰熔 　 社副委。 曾开展肝癌、胰腺癌及脾功亢进的经血管介入治疗;经皮经肝胆管支架置入术及 PTCD ( 内引流及内外引 ) 流 术及消化道支架置入术。同时 ,开展食管曲张静脉的硬化疗法、上消化道出血的内镜下治疗 ,及上消化道 出血的血管造影检查等工作。在东北三省率先开展了无痛苦胃镜的常规检查工作。 关键词 : 内科学;消化性溃疡 ;诊断 ;并发症 ;检查 ;进展 学科分类代码 : 3202425 　　　　中图分类号: R5731 　　　　文献标识码 : A ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2004 03 - 0163 - 04 1 　临床表现 12 　体征 ( ) 消化性溃疡 GU 的临床表现不一,部分患者可 活动期可有上腹部固定而局限的压痛点 ,程度 无症状 ,部分以出血、穿孔为首发症状。典型的消化 不重 ,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。患者 ( ) 性溃疡具有 : ①慢性反复发作过程 长期性 ,病史可 将手放在上腹部 ,并且有时可以指出疼痛的部位 ,而 ( ) 达几年或十几年 ; ②周期性发作 :发作期与缓解期相 这个部位往往是触痛最为明显 敏感 的位置。如果 互交替 ,发作有季节性 ,多在秋冬和冬春之交发病 ,可 触及上腹部包块 ,往往提示为胃癌 ;而出现振水音 , 因不良精神情绪或服消炎药物诱发; ③发作时上腹痛 则往往提示有幽门梗阻或幽门部癌。 呈节律性。 13 　特殊类型的消化性溃疡 11 　症状 131 　症状性溃疡 :指无明显症状的消化性溃疡。 上腹痛为消化性溃疡的主要症状。可为钝痛、 患者常因其他疾病作胃镜或 X 线钡餐检查时偶然 灼痛、胀痛或剧痛 ,但也可有饥饿样不适感。典型者 发现 ,或当发生出血 ,或穿孔等并发症时被发现。这 有轻度或中度剑突下持续性疼痛 ,可被抑酸剂或进 类消化性溃疡可见