高分辨CT在早期慢性阻塞性肺疾病临床诊断探讨.docVIP

高分辨CT在早期慢性阻塞性肺疾病的临床诊断研究 　　[摘要] 目的 探讨高分辨CT在早期慢性阻塞性肺疾病中的临床诊断价值。方法 整群选取2014年2月―2015年10月在该院收治的确诊的早期慢性阻塞性肺疾病患者56例和同期健康体检者70例分别作为观察组和对照组，进行肺功能检查和高分辨CT检查和评价。结果 针对早期慢性阻塞性肺疾病患者，高分辨CT确诊敏感性为85.7%显著性高于肺功能检查的确诊敏感性28.6%，差异有统计学意义（P?0.05）；观察组和对照组在肺功能检查指标FEV1、FEV1/FVCmax、TLC和RV上差异无统计学意义（P?0.05）；观察组和对照组在高分辨CT的定量指标全肺、右肺和左肺E/L值上差异有统计学意义（P?0.05）。结论 高分辨CT在慢性阻塞性肺疾病的早期诊断中其应用价值明显高于肺功能检查，有重要的诊断价值，值得在临床诊断应用中进一步的推广 [关键词] 慢性阻塞性肺疾病；高分辨CT；肺功能检查；早期诊断 [中图分类号] R563.9；R816.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0176-04 [Abstract] Objective To study the value of high-resolution CT in clinical diagnosis of early chronic obstructive lung diseases. Methods 56 cases of patients diagnosed with early chronic obstructive lung diseases in our hospital from February 2014 to October 2015 and 70 healthy examined persons at the same period were selected as the observation group and the control group， and both groups were given lung function examination and high-resolution CT examination and evaluation. Results For patients with early chronic obstructive lung diseases， the diagnostic sensitivity of high-resolution CT was obviously higher than that of lung function examination（85.7% vs 28.6%）， and the difference had statistical significance（P 　　对照组为同期在该院进行健康体检者70例，年龄46～71岁，平均年龄（63.9±7.1）岁。两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P?0.05） 1.2 方法 1.2.1 PFT检查和评价指标 对两组均采用肺功能仪进行检测，检测指标有第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大肺活量（FVCmax）、肺总量（TLC）和残气容积（RV） 1.2.2 HRCT检查和评价指标 两组均进行HRCT检查，检查者双手抱头，仰卧位，于头部进行后开始吸气，并于吸气末屏住呼吸，在此瞬间由肺尖至肺底进行全肺的高分辨率的CT扫描，相关参数设置为：间隔1 mm，层厚1 mm，功率120 kV，毫安数250 mAs，旋转时间设置0.8 s，准直128×0.625，扫描时间4～6 s。通过软件自动生成肺气肿容积（E）和肺容积（L）的数据和图像，软件自动计算得到E/L值，即检查者肺气肿容积在肺总容积中的比例 1.3 统计方法 应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。计量资料和计数资料分别采用均数±标准差（x±s）和百分率（%）表示，计量资料两组间统计学比较采用t检验，计数资料采两组间统计学比较采用χ2检验。P?0.05为差异有统计学意义 2 结果与分析 2.1 诊断的敏感性 观察组通过HRCT检测确诊为慢性阻塞性肺疾病共48例，敏感性高达85.7%，通过PFT检测确诊为慢性阻塞性肺疾病共16例，敏感性仅为28.6%，HRCT对慢性阻塞性肺疾病的敏感性远高于PFT，经χ2检验比较分析，两组间差异有统计学意义（P?0.05）。在对照组中通过HRCT和PFT检测未有检查者确诊为慢性阻塞性肺疾病 2.2 PFT指标的比较 观察组的FEV1、FEV1/FVCmax、TLC和RV指标分别为85.6、87.9、90.5和1