异常分娩期母婴护理与保健.ppt

正常分娩妇女护理 【学习目标】 一、知识目标 1.说出臀位的概念、发生的原因。 2.详述臀位的症状体征和并发症。 3.说出臀位主要治疗原则和方法。 4.详述臀位病人的重点评估内容、常见的护理问题、护理措施。 二、技能目标 5.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。 6.能对臀位病人提供健康教育。 三、态度目标 7.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。 8.对各种应急预案提出合理化建议。 【学习/工作任务】 1.张女士，30岁，初产妇。30周妊娠，末次月经为1月10日，预产期是10月17日。产科检查：宫高28cm，RSA位，胎心140次/分。请对患者提供初步护理，并按护理程序收集患者的有关健康资料。 【学习/工作任务】 2. 初步评估得知，孕妇产期检查时无羊水过多、前置胎盘等情况。根据目前情况怎样对张女士身体状况评估？ 【学习/工作任务】 3. 对张女士进行心理评估，还需要完善哪些辅助检查？ 【阅读材料和引导问题】 材料一 如果宝宝出现臀位我该怎么办？ 张女士知道自己胎位不正，很是害怕，不断地询问有分娩经验的姐妹，或多或少的知道了，臀位可以矫正，怀孕期间也可能出现一些危险，分娩时难产发生率也很高对胎儿也有危险。 结合教材，回答以下问题 （1）发生臀位的原因 。 （2）臀位的临床类型 。 （3）臀位的诊断方法 。 （4）臀位对母儿的影响 。 （5）臀位可能出现的护理问题 。 （6）臀位在妊娠期的处理 。 材料二 臀位孕妇破水了 张女士，于今晨（9月15日）乘车上班中，汽车突然刹车，腹部撞击前排座位后，突感有一股液体自阴道流出。入院查仍有阴道流液，羊水涂片见羊齿结晶。她和丈夫异常慌张，不知到底发生了什么事情，孕妇说单位还有许多工作没有安排。 结合教材，回答以下问题 （7）臀位破水最容易出现的并发症 。 （8）臀位破水采取的护理措施 。 材料三 一个孕妇的经历 34周头位，犹豫到底是顺还是剖，36周臀位，奇怪了宝宝这么大了还在转。当晚八点多，去厕所发现有点东西流出来，比白带多，颜色有点微黄，觉得问题不大，吃了一个汉堡喝点牛奶，第二天六点，醒来去厕所，只觉得羊水流了好多，知道该是去医院的时候了，上了车一会肚子就开始痛了，看看表大概七八分钟一次，如果顺产这是不是进入状态了，心里有点担心。七点二十到了医院，下车后又觉得一阵水流了出来，电梯终于到了三楼，我一进去就告诉护士我是臀位、羊水早破，护士冷淡的让我躺到待产室（最后一张床），护士过来做了例行检查，慢慢的肚子越来越痛，另外是腰酸痛的不亚于肚子痛，可就是没人管。实在忍不住了，心想如果我是剖的前面这些痛都是白受了，于是叫了护士才知道，倒霉，赶上医生交接班例行查房没人管，只有一个可恶的护士一直关心我的胎盘是不是能给医院，很想小便，但是不敢，一直憋着，后来知道不能去厕所的。 材料三 一个孕妇的经历 八点十分终于来了个医生，进来检查后惊呼怎么搞得，脐带脱垂了，宝宝的脚都出来了，医生伸进去检查的手再也没有敢拿出来过，大喊快叫主任，没多久开刀主任、麻醉主任各个医生护士呼啦啦的来了十几个，我有点害怕，但是想已经这样了只能听天由命了，开刀金主任说不要怕，孩子有点危险，摸了摸肚子说膀胱怎么涨成这样，我说没人管也不敢去厕所，让护士帮我接了导尿管，说快点抢救吧，来不及了就在待产室开，麻醉主任说不要怕，有什么不舒服告诉我，我说六个小时之内没吃东西，只喝了一点水，他说很好，紧接着挂盐水的针头插在了麻醉剂上，我是从静脉全身麻醉，麻醉的针头刚刚插上，只感觉肚子被划开，喊了一声疼，我就什么也不知道了， 材料三 一个孕妇的经历 不知道多久护士把我推出去，我使劲的睁眼睛才看清楚那是我老公的脸，然后又迷迷糊糊的被推上楼搬上床，脚冰冰凉，这个时候基本能看清楚人了，知道自己回来了，宝宝长什么样，我也看不清楚了