表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的晚期重复应用.pdfVIP

维普资讯 · 204 · 中国新生儿科杂志2008年第23卷第4期 论 著 表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的 晚期重复应用 张炼 陈烨 常立文 【摘要】 目的 了解新生儿肺透明膜病 (HMD)生后第2周(晚期)是否会 出现呼吸功能恶 化，以及是否晚期需要重复使用肺表面活性物质 (PS)及疗效如何。方法 对我院3年共89例新 生儿HMD临床资料进行回顾性分析。根据是否使用PS及使用的早晚将患儿分为早期使用组、晚 期重复使用组、未使用组3组，对3组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、呼吸严重程度评分、转 归进行分析 。结果 发现其 中16例(18％)需晚期(生后2周后)重复使用PS。这些患儿胎龄和出 生体重均较低[分别为(31．0±1．5)周和(1734±165)g]；脑室内出血、早产儿视网膜病和支气管 肺发育不 良的发生率、病死率和住院时间均 明显升高；接受机械通气或 nCPAP的时间明显 比其他 两组长，且更多采用了多种呼吸支持模式；晚期使用PS后 48h内的累计呼吸严重程度评分明显下 降。结论 部分患儿由于PS使用后耗竭，需晚期重复用药。这一发现有利于全面评估新生儿 HMD的进程 。 【关键词】 肺表面活性物质相关蛋白质类；透明膜病；临床方案 Therepeatadministration ofsurfactantin late stageofneonatalhyalinemembrane disease ZHANGLian，CHENYe，CHANGLi-wen．DepartmentofPediatrics，TongfiHospital，TongfiMedical College，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China Correspondingauthor：ZHANGLian，Email：zhanglian@tjh．tjmu．edu．cn 【Abstract】 Objective Toobserveifpulmonaryfunctiondeterioratesinthesecondweekof hyalinemembranedisease(HMD)ofneonatesandifitisnecessarytoadministersurfactantrepeatedly anditseffect．Methods Eighty-ninecasesofHMD neonatesborninourhospitalinpastthreeyearswere selectedinthisstudy．Theirclinical informationwasretrospectivelyanalyzed．Th eywereassigned into three groups according to whether surfactantwas given and the timing of administration early ， administrationrgoup，laterepeatedlyadministration group andnon administrationrgoup．Th eirgeneral condition，mechanicalventilationstatus，respiratory severityscore(RSS)andprongosiswereanalyzed． Results Sixteenneonates(18％)developedpostsurfactantslumpandsurfactanttherapywasrepeatedin thesecondwee