抗N一甲基一D一天冬氨酸受体脑炎.pdfVIP

虫堡登经型苤盍!Q!堡生!Q旦筮垒!鲞筮!Q塑堡!也』塑!!翌!：Q!!!!堕!Q!!：!!!：!!：盟生!Q 删 ．神经免疫 抗N一甲基一D一天冬氨酸受体脑炎患者的临床、 磁共振成像和脑脊液特征分析 贺菲菲 叶静董恺赵筱玲 【摘要】 目的分析我国成年人抗N一甲基一D一天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床、头MRI 和脑脊液特点。方法收集29例抗NMDA受体脑炎患者的临床、MRI和脑脊液资料。结果29例 抗NMDA受体脑炎中，主要临床表现为精神异常占86％(25例)，癫痫83％(24例)，意识障碍55％ (16例)，不自主运动55％(16例)，中枢性通气障碍34％(10例)，大量唾液分泌17％(5例)，尚有自 主神经紊乱、偏瘫、失语等。14％(4例)伴有畸胎瘤。头MRI异常者占62％(18例)，病灶分布于颞 叶、海马、丘脑、脑干、扣带回、额顶叶、胼胝体、内囊／基底节／脑室旁。83％腰椎穿刺结果异常，其中脑 脊液寡克隆区带阳性率为95％(19／20)。3年内复发率为3l％(9／29)。结论抗NMDA受体脑炎患 者主要临床表现为精神异常、癫痫，特征性临床表现有不自主运动、中枢性通气障碍、大量唾液分泌； MRI病灶分布不仅局限于边缘叶；是复发率较高但可治疗的疾病。 【关键词】 抗N一甲基一D一天冬氨酸受体脑炎； 磁共振成像； 脑脊髓液 Thecharacteristicsofclinical MRIand fluid in mauifestations，brain cerebrospinalfindingspatients 、】Irith anti-N-methyl-D-aspartatereceptorencephalitis胁Fe澹i，YeJing，DongKai，ZhaoXiaoling． Medical DepartmentofNeurology，XuanwuHospital，CapitalUniversity，Beijing100053，China author：Ye CorrespondingJing，Emaif163．com To theclinicalmanifestationsandthefeaturesofbrainMRIand 【Abstract】objective analyze inadultChinese with cerebrospinalfluid(CSF)findingspatientsanti-N·methyl—D—aspartatereceptor Wereviewedtheclinical MRIandCSF (NMDAR)encephalitis．Methodsmanifestations。brain examinationsof29 whowere asanti．NMDAR The clinical patients diagnosed encephalitis．Resultsmajor featuresofanti-NMDAR inc|uded symptoms(86％，25／29)，seizures encephalitispatients psychiatric (83％，24／29)，decreasedconsciousness(55％，16／29)，involuntarymovements(55％，16／29)， central also hypoventilation(34％，10／29)，andhypersalivation(17％，5／29)．Somepatientsexpe