同方全球附加恶性肿瘤疾病保险投保说明书.PDFVIP

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  • 2017-05-30 发布于天津
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同方全球附加恶性肿瘤疾病保险投保说明书.PDF

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同方全球附加恶性肿瘤疾病保险 投 保 说 明 书 本投保说明书对重要条款作出了明确说明,请您在充分理解条款的真实含义及法律后果后投保。 .......................................... 在本投保说明书中,“您”指投保人,“我们”指同方全球人寿保险有限公司,“本附加合同” 指您与我们之间订立的 “同方全球附加恶性肿瘤疾病保险合同”。 一、合同构成:本附加合同未约定的事项,以主合同为准;若主合同与本附加合同的条款内容 互有冲突,则以本附加合同为准。 二、合同终止:本附加合同因以下事项而终止效力: 1. 主合同效力终止; 2. 您于本附加合同有效期内向我们申请解除合同; 3. 被保险人身故; 4. 本附加合同保险期间届满; 5. 本附加合同因其他条款所列情况而终止。 本附加合同因上述第1条或第3条而效力终止时,若被保险人未曾领取过 “恶性肿瘤关爱保险 金”,则我们向您退还本附加合同终止时的现金价值。若有借款,则先扣除未偿还的借款及借款利息。 三、等待期:本附加合同生效(或最后一次复效,以较迟者为准)日起九十天(含第九十天) 内为本附加合同的等待期。 若被保险人在等待期结束前首次发病或被确诊患有恶性肿瘤,我们不承担保险责任,并将向您1 无息返还累计已交纳的保险费,本附加合同效力终止。 四、保险责任:在本附加合同有效期内,我们承担下列保险责任: (一)恶性肿瘤关爱保险金 若被保险人于等待期后,首次发病并经我们指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有本附2 3 4 加合同约定的恶性肿瘤,则我们按本附加合同的基本保险金额给付 “恶性肿瘤关爱保险金”予被保 险人(若被保险人同时符合一项以上恶性肿瘤时,该给付以一项为限),本附加合同效力终止。 (二)特定恶性肿瘤关爱保险金5 若被保险人于等待期后,首次发病并经我们指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有本附加 合同约定的特定恶性肿瘤,则我们除按本条第一款的约定给付 “恶性肿瘤关爱保险金”外,还按本 1 恶性肿瘤指指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散 转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国 际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内:1.原位癌;2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3.相当于AnnArbor 分期方案I期程度的何杰金氏病;4.皮肤癌 (不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);5.TNM分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌;6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 2 发病指出现疾病的前兆或异常的身体状况,或已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起注意、寻求诊断、治疗或护 理的病症。 3 本附加合同所称的指定或认可的医院为中华人民共和国境内 (港澳台除外)且符合下列所有条件:1.拥有合法经营 执照;2.设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;3.有合格的医生(被保险人本人、其配偶 或其直系亲属除外)和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;4.具有系统性诊疗等程序或手术设备的二级或 以上综合性医院或专科医院,但不包括观察室、联合病房和康复病房;5.非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、 戒酒、戒毒或类似的医疗机构。 4 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:1.具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;2.具有有效的中华人 民共和国 《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;3.具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职 称的《医师职称证书》;4.在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。 5特定恶性肿瘤:详见合同第5.11条 附加合同基本保险金额的50%给付 “特定恶性肿瘤关爱保险金”予被保险人(若被保险人同时符合 其中一项以上特定恶性肿瘤时,该给付以一项为限),本附加合同效力终止。 (三)轻症疾病保费豁免6 若被保险人于等待期后,首次发病并经我们指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有本附加 合同约定的轻症疾病,则我们自被保险人被确诊首次患有本附加合同约定的轻症疾病后的下一个保 单周年日开始,豁免本附加合同后续应交纳的各期保险费。 被豁免的保险费视为已交纳,同时本附

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