原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
门诊部妇产科特种技术规程
制 订： 张 鸢
审 核：
日 期：
批 准：
日 期：
修 订 页
序号 页次 原版号 修 改 描 述 记录人 记录时间
目 录
5.产后处理：
5.1在观察室休息2小时，注意出血情况。
5.2手术后休息42天。
5.3 42天内禁止性交、盆浴。
5.4指导避孕方法。
5.5不适随诊。
2.人工流产手术
目的：为了使人工流产手术操作规范化和标准化管理。
适用范围：
2.1适应症：
2.1.1避孕失败或不愿继续妊娠者。
2.1.2因患有疾病或不宜继续妊娠者。
2.2禁忌症：1.各类疾病的急性阶段。2.生殖器炎症如阴道炎、急性亚急性宫颈炎、盆腔炎等经治疗后手术。3.全身情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后可住院手术。术前有两次体温在370C以上者暂缓手术。
职责：手术室医务人员、住院医师、主任医师、必要时主任进行操作，并书写手术记录。
4操作规程
4.1手术前准备：
4.1.1解除患者思想顾虑，进行避孕宣教。
4.1.2既往史、末次分娩史、手术史。
4.1.3妇检、白带检查、尿妊检、B超。
4.1.4手术前谈话。
4.1.5填写人工流产手术病史。
4.1.6孕月大于12周，有其他合并症估计手术困难者收入院。
4.2手术步骤：
4.2.1受术者排空膀胱，取截石位。
4.2.2手术者穿工作服，戴帽子、口罩。
4.2.3用1：1000新洁尔灭消毒外阴、阴道，手术者戴无菌手套、铺无菌巾。
4.2.4再次确定子宫大小、屈向。
4.2.5以窥器暴露宫颈后消毒宫颈阴道穹隆、颈管。
4.2.6以宫颈钳夹持宫颈，以探针探子宫屈向及深度。
4.2.7逐号扩张宫颈，比所用吸管大1/2号。
4.2.8宫腔小于10cm以下可用6号吸管，宫腔10~12cm用7号吸管，宫腔大于12cm以上用8号吸管。负压在400~500mmHg。
4.2.9吸宫腔一周由滑变粗糙。
4.2.10去除宫颈钳及窥器。
4.2.11仔细检查吸出组织。
4.3手术注意事项：
4.3.1无菌操作。
4.3.2促宫缩。
4.3.3逐号扩张。
4.3.4手术后仔细检查。
4.4手术后处理：
4.4.1在观察室休息2小时，注意出血情况。
4.4.2手术后休息2周。
4.4.3 一个月内禁止性交、盆浴。
4.4.4指导避孕方法。
4.4.5不适随诊。
3.输卵管通液术
1.目的：为了使输卵管通液术操作规范化和标准化管理。
2.适用范围：
2.1适应症：
2.1.1原发或继发不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。
2.1.2检验和评价输卵管节育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
2.1.3对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用；输卵管再通术后经宫腔注药液，可防止吻合处粘连，以保证手术效果。
2.2禁忌症：
2.2.1内、外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。
2.2.2月经期或有不规则阴道流血者。
2.2.3严重全身性疾病，不能耐受手术者。
3.职责：手术室医务人员、住院医师、主治医师、必要时主任进行操作。书写手术记录。
4.操作规程：
1手术前准备：
1)了解既往史、末次分娩人流史。2)体温小于37.5度，月经干净3~7天，无性交史者。3)常规妇科检查，白带检查。4)填写输卵管通液手术病历。
4.2手术步骤：
4.2.1受术者排空膀胱，取截石位。
4.2.2术者穿清洁工作衣戴口罩、帽子。
4.2.3用1：1000新洁尔灭消毒外阴、阴道，手术者戴无菌手套、铺无菌巾。
4.2.4再次确定子宫大小、屈向。
4.2.5放置窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈。
4.2.6宫颈钳夹持宫颈，沿宫腔方向放入宫颈导管使其与宫颈外口紧密相贴。
4.2.7注射器内装有 20ml ~40ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位、糜蛋 白酶4千单位、利多卡因3~4 ml、地塞米松5mg)，缓慢推注。如无阻力，患者也无腹胀不适，证明输卵管通畅；如有阻力，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流入注射器内，表示输卵管闭塞。
4.2.8取出宫颈导管、宫颈钳及窥器。
4.3手术注意事项：
4.3.1 手术时间通常选择在月经干净3~7天之内。
4.3.2注意并发症：晕厥，腹腔内出血，气栓子宫内膜异位症盆腔感染。
4.3.3 注射时宫颈导管贴紧宫颈外口，以免液体外漏。
4.3.4术后两周内禁性交及盆浴，酎情应用抗生素。
4.诊断性刮宫与分段刮宫
1.目的：刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断，提高医疗服务质量。
2.适用范围：
2.1适应症：
2.1.1子宫异常出血或阴道排液，怀疑为
文档评论（0）