原发性单侧症状帕金森病患者脑黑质DTI和SWI的特点及其预后评估价值.pdfVIP

第 44卷第 3期第 344页 华 中科技大学学报 (医学版) Vo1．44 No．3 P．344 2015年 6月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Jun． 2015 原发性单侧症状帕金森病患者脑黑质 DTI和 SWI 的特点及其预后评估价值 舒红格 ， 胡军武 ， 朱元清 ， 王秋霞 ， 李 丽 华 中科技大学同济医学院附属 同济医院放射科 ，武汉 430030 湖北省荆州市监利县人民医院放射科 ，荆州 433300 摘要 ：目的 研究原发性单侧帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)患者脑黑质 的DTI及 SWI特点，探讨 PD的亚临 床期和早期诊断及预后评估 中功能磁共振 的临床价值 。方法 以 1o例原发单侧症状 PD患者为 PD组，并将导致其 出 现症状 的症状对侧黑质作为早期 PD组，将症状同侧黑质作为亚临床期 PD组，另选年龄和性别相匹配 的 1O名健康志愿 者为对照组 。分别予以磁共振 DTI和 SWI检查，测量计算双侧黑质区域 的ADC值、FA值和 CP值 ，并进行对 比分析 。 结果 早期 PD组的黑质 FA值较亚临床期 PD组和健康对照组 FA值 明显下降(分别为 t一一2．424，P一0．038和 ￡一 5．u2，P：0．001)；亚临床期 PD组黑质 FA值与对照组之间差异也有统计学意义 (f一6．214，P一0．002)；对照组双侧黑 质FA值之间差异无统计学意义 (一 1．187，P一0．301)。早期PD组、亚临床期PD组黑质部位 ADC值与对照组之间 差异均无统计学意义(分别为 一0．140，P-二0．893和 一0．334，P=0．748)。早期 PD组、亚临床期 PD组与对照组黑质 的CP值差异均有统计学意义 (—一3．779，P一0．007，—一2．132，P一0．041)；PD组双侧黑质 CP值差异无统计学意义 ( 0．332，P一0．749)；对照组双侧黑质 CP值差异无统计学意义 ( 一0．152，P=0．883)。结论 PD患者早期和亚临 床期就存在黑质铁异常沉积 ，并可能存在神经元的缺失或轴突功能受损。黑质部位 FA及 CP值分析可作为 PD早期或 亚临床诊断的线索之一，两者具有协 同作用 。 关键词 ：帕金森病 ； 早期帕金森病 ； 亚l临床期帕金森病 ； 黑质 ； 扩散张量成像 ； 磁敏感成像 中图分类号 ：R742．5 D0I：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．03．023 CharacteristicsofDiffusionTensorImagingand SusceptibilityW eightedImaging ofSubstantiaNigrainPatientswithIdiopathicParkinson’sDiseasewith UnilateralSymptoms(IPDUS)andTheirValueinEvaluationofPrognosis ShuHongge，HuJunwu ，ZhuYuanqingetal DepartmentofRadiology，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversity ofScienceandTechnology，Wuhan430030，China DepartmentofRadiology，JianliPeople’sHospital，Jingzhou433300，China Abstract Objective Toinvestigatethecharacteristicsofdiffusiontensorimaging(DTI)andsusceptibilityweightedima— ging(SW I)of