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泌尿外科术后的家庭护理 泌尿外科术后的家庭护理 泌尿系外科的常见病有泌尿系损伤、尿石症、泌尿与男性非生殖系的非特异性 感染、结核、肿瘤及泌尿系统梗阻等。 护理要点： １．心理护理：家庭成员应倍加爱护、关心病人，病人可经常到公园散步，进行听 音乐等多种休闲怡情活动，以减轻及消除悲观不快情绪，使自身保持良好的精 神状态，以促进康复。 ２．增加营养，多给予色、香、味俱佳的饮食，以提高食欲，而增强机体抵抗力。 ３．注意休息，适当锻炼。 ４．根据医吃，按时服药。 ５．按时随访，及时诊治，预防疾病的复发。 ６．鼓励病人白天多喝水，特别是有结石病史、长期置引流管者，肾功能良好者， 每天饮水量应在２５００－４０００毫升左右，使每天的尿量保持在２０００ －３５００毫升左右，而达到内冲洗作用，以预防尿盐沉积堵塞及尿路感染。 ７．如有长期留置导尿管或永久性置引流管者： （１）应保持尿道口或造瘘口清洁，每天用消毒药液棉球擦洗２次； （２）妥善固定管子，防止弯曲、受压、脱落，以保持引流通畅； （３）防止污染：保持导管及引流管、瓶的无菌，每天定时更换引流管，瓶（袋）。 中，煮沸后再将尿管浸入沸水中，继续维持沸点１５分钟，以达到消毒要求。 倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高，以免尿液逆流，尿瓶应用冷开水清洗以 免污染； （４）密切观察尿液的色、性状和量，如发现尿液混浊、出血、沉淀或结晶，应及时到医院诊治； （５）定期留尿标本作常规及细菌培养； （６）导尿管或引流管应在严格无菌操作下每２周更换１次。以防尿盐沉淀于其管壁上， 引起管腔阻塞或拔管困难。 ８．留置导尿管若超过３－４周以上，为保持膀胱容量，应采用间歇性夹管引流。 方法：将引流管夹住，每３－４小时开放１次，以锻炼膀胱的充盈和排空反射 功能。 ９．有尿失禁或尿瘘的病人，应注意会阴部清洁，及时更换衣裤、尿垫及床单，保 持床铺干燥整洁，防止皮炎和褥疮。 　 尿道修补术后护理 １．按泌尿系术后一般护理。 ２．加强心理护理，消除恐惧心理。 ３．尿道经过缝合，难免瘢痕收缩而产生尿道狭窄，因此出院后应按医嘱去医院作 尿道扩张术，开始每周１次，持续多久按病情而定。 ４．平时多注意排尿时的尿流情况，如发现排尿不畅、尿流变细，提示尿道可能发 生狭窄，应及时到医院诊治。 　 膀胱肿瘤的术后护理 １．同泌尿系术后一般护理。 ２．向病人说明膀胱癌治疗后的复发倾向，应做到： （１）定期复查，可以早期发现复发，及时治疗，因复发后再次手术切除仍有治愈的可能。 在２－３年内应每３个月作一次膀胱镜检查。 （２）平时严密观察排尿情况，注意有无排尿困难、无痛性血尿的发生。 ３．如尿道改道者，护理时应注意： （１）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等。 （２）手术后改为肛门排尿化锌或鞣酸软膏； （３）直肠代膀胱术后因肛门括约肌作用，尿液可潴留在直肠内，增加了肠道对尿液电解质的吸收， 可造成高氯性酸中毒，因此要定期到医院测定血液电解质，以便及时发现和纠正。 同时要注意泌尿系逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治。 ４．注意术后肠梗阻、肠瘘等并发症的发生。 　 肾脏术后护理 １．同泌尿系术后一般护理１－５点。 ２．肾肿瘤术后要积极配合化疗及放疗，定期随访。 ３．肾损伤修补术或肾部分切除术后，近１－３个月内避免剧烈活动，多注意有无 腰部胀痛、血尿及尿量改变等情况。 ４．肾结核作肾切除术后进行抗结核治疗至少继续３－６个月，肾部分切除术后则 需抗痨治疗１年；女病人在术后２年内应避免妊娠。凡对肾脏有毒性作用的药 物，要禁用或慎用。 　 前列腺术后护理 １．同泌尿系术后一般护理１－５点。 ２．因前列腺肥大多数是老年病人，且多患高血压、心血管疾病，应注意观察病人 血压、脉搏的变化，及时随访。 ３．多进食蔬菜、水果，多饮水，保持及培养良好的排便习惯。如有便秘可口服润 肠或轻泻剂，必要时灌肠，因排便过于用力容易引起前列腺窝继发性出血或虚 脱。 　 肾下垂行固定术后护理 １．适当休息，注意心理放松疗法。 ２．增加营养，饮食应多吃些富含脂肪、蛋白质及维生素类食物。 ３．起床活动后，用宽腰带肾束腰部１个月，以增加腹压，巩固手术效果，３个月 内不宜重体力劳动。禁止屏气用力。 ４．保持大便通畅，宜多吃含纤维素食物以增强刺激肠壁运动。还需多饮水，有利 通便。 　 包皮环切术后护理 １．术后鼓励患者及时排尿，以免发生尿潴留。 ２．术后２－３月内睡