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综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响 　　[摘要] 目的 探讨综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2008年9月～2012年10月我院接治的63例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，根据护理方式的不同分为观察组29例采用综合护理，对照组34例采用常规护理，分析两组患者干预前后的生理指标、生活质量指数、SAS评分及护理满意度。 结果 观察组在情感功能和症状上有明显改善，且改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。干预前两组患者的SAS评分、BMI相比差异无统计学意义（P0.05）。在综合护理干预后观察组的SAS评分、BMI明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）. There was no significant difference in the SAS score and BMI score between the two groups before the intervention（P0.05）. After comprehensive nursing intervention， the SAS score and BMI in the observation group were significantly lower than those in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P 　　[Key words] Comprehensive nursing； Hypothyroidism； Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome； Quality of life 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种睡眠呼吸疾病[1]，临床主要表现有白天嗜睡、夜间打鼾并伴有呼吸暂停、夜尿增多、性格变化等[2]。甲状腺功能减退（Hypothyroidism）是一种因为甲状腺激素的合成、分泌减少或是由于生理效应的不足所导致的机体代谢降低的疾病[3]，临床表现有记忆力减退、智力低下、嗜睡、厌食等[4，5]。本研究中通过对63例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行综合护理，探讨对患者生活质量的影响，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2008年9月～2012年10月我院接治的63例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，排除患有口鼻腔及咽喉病变者、不稳定心绞痛或心律失常者、先天性颌面部发育畸形者、严重消化系统疾病者。OSAHS诊断标准：参照中华医学会制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案）》[6]，将该疾病定义为睡眠时口鼻气流完全停止时间10 s，口鼻气流强度下降≥50%，并且伴有经皮血氧饱和度（SpO2）水平下降≥4%，每夜7 h的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作≥30次。根据护理方式的不同分为观察组29例采用综合护理，其中男19例，女10例，年龄41～63岁，平均（49.7±5.1）岁；对照组34例采用常规护理，男22例，女12例，年龄42～66岁，平均（50.3±5.4）岁。两组患者在年龄、性别、OSAHS程度上差异无统计学意义（P0.05）。见表1 表1 两组患者的一般资料 1.2 方法 对照组采用常规护理，内容为对患者的一般指导，如多运动减少肥胖，少吃、少饮酒及戒烟，并且避免睡前饮酒，睡姿建议为侧卧位等。观察组采用综合护理，内容包括：①对患者的血压、心率、呼吸等指标进行全面的监测和观察，对于有不良症状出现的患者及时记录并通报医师予以处理。②对患者进行甲状腺功能减退和OSAHS相关的自我保健、治疗方案等知识的宣传，提高患者的自我保健能力，舒缓患者焦虑心理。③叮嘱患者每天做好自我清洁，勤换衣、勤洗澡，晚上睡觉间隔2 h翻身一次，并且与患者共同制定饮食计划，做到合理搭配，并叮嘱患者每天进水2000～3000 mL及每天坚持锻炼。④出院前2 d指导患者及家属掌握相关药物的服用方法及服用量，并且鼓励患者坚持服药、锻炼及按照制定饮食单继续合理搭配饮食 1.3 观察指标 对所有患者干预前后的生活质量、SAS评分和护理后对该护理的满意度进行统计并记录。生活质量采用睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）进行评估[7]：对患者最近4周内在情感功能、症状、社会交往和日常活动4个维度上进行问卷调查，患者