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综合护理措施对脑卒中患者康复的影响 　　脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年使460万人死亡，其中1/3在工业化国家，其余发生在发展中国家，患病和死亡主要在65岁以上的人群。我国也是脑卒中死亡率高发地区，据估计居民现患脑血管病600万，每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力。我国2000年CVD居民死因顺位，城市地区的脑血管病127.96/10万，农村115.20/10万，均为第2位死亡原因。在存活患者中，75%有不同程度的工作能力丧失，其中40%以上为重度致残，严重威胁人类的健康和生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。如果能够及时给予合理有效的康复治疗，可以使相当一部分患者生活自理，重返社会 1.脑血管病早期症状 脑血管病常见于中年以上人群的急性发作，甚至严重时可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。 在我们的周围，都可以看到不少的脑血管病患者不停地被疾病所困扰着，给自己的生活带来了不少的不便与压力，因此，我们要对此引起足够的重视，那么，脑血管疾病早期症状都有哪些呢？ ①经常性头痛、头晕、耳鸣 ②思维缓慢，反应迟钝，记忆力减弱，注意力不集中，是脑血管疾病的前兆，必须及早治疗 ③失眠、多梦、睡眠质量差 ④蹲或坐着站起时头晕得厉害 ⑤手指尖或手指发麻，摸东西没感觉，甚至洗手脚时对水的温度反应迟钝 ⑥舌头经常发麻、发僵，说话不利索 ⑦嘴角常感到湿润或情不自禁流口水 ⑧偶尔感到腿发麻，需按压或拍打方觉得好转 2.脑血管病的预防 据 2007 年 5 月中国卫生部公布的最新资料，无论在城市还是农村，以脑卒中为代表的脑血管疾病是第二大死亡原因，仅次于肿瘤。脑卒中一旦发生，后果严重，非死即残，致残率高，脑卒中遗留长期严重的躯体和精神伤残。那么预防脑血管的发生，就必须了解，脑血管在什么情况下、什么基础上发生，我们称这种 “情况”、这种“基础”为脑血管病的危险因素。及早发现并治疗这些危险因素，就可达到预防脑血管病发生的目的 目前我们已经掌握脑血管病的危险因素：第1 类是不可纠正的危险因素：包括年龄，种族，性别和家族史；第 2 类是可以纠正的危险因素：包括高血压，吸烟，糖尿病，无症状的颈动脉狭窄，血脂异常和心房颤动（AF） ；第 3 类是一些可能潜在的危险因素： 如肥胖，体力活动少，过度饮酒，高凝状态，激素替代治疗等 脑血管病三级预防介绍： ①一级预防：如果个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把它列为一级预防对象，积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其它危险因素的发生并采取针对性措施，尤其高血压病的预防最为重要 ②二级预防：个体已存在危险因素且已出现中风先兆如短暂性脑缺血性发作，给于早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生， 为二级预防 ③三级预防：对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素，预防再发，为三级预防 3.研究对象 对天水四0七医院神经内科 2011年3月―2014年5月收住的脑卒中患者160例，年龄在55-65岁，男性80例、女性80例，随机分为试验组和对照组两组，每组男性40例、女性40例。对照组采用常规护理对症处理；试验组根据不同时期采取不同的护理措施同时家属及患者共同参与，预测将来会出现的问题，给于提前预防，三个月后观察两组患者的康复情况 4.研究结果 采用此护理措施的患者及家属能够认识到该病发生的危险因素及发病后的后果，积极采取措施，加强护理，可有效减少此疾病的致残率及死亡率。能够认识到神经系统疾病的常见症状护理的重要性、积极主动学习康复训练的方法，参与帮助患者进行康复训练、观察病情变化，使患者的生活质量大大提高，而且医疗费用大幅度下降 疗效判定标准：是利用表1两组病人治疗前后运动量表和Barthel指数评分比较得出结果 5.讨论结合结果进行分析、解释！ 经过对照组和试验组的死亡率分别为45%和40%，致残率分别为50%和45%，治愈率分别为5%和15%的对比，可以证明对照组采用常规护理对症处理；试验组根据不同时期采取不同的护理措施同时家属及患者共同参与，提前预测预防，收到的效果较明显，所以我们应该做到让家属及患者认识神经系统疾病的危害性，加强其护理，提高患者生活质量；使人们能够认识到减少神经系统疾病（脑卒中）发病率的因素及发病后康复训练的重要性；提高人们对此类疾病的认识，提前预防疾病和加强患病后的护理，使其早日康复，可以有效减少医疗的投入。应做到以下几点： ①提高人们对此类疾病的认识，提前预防疾病和加强患病后