公私合作商业保险机构经办社会医疗保险有关业务的几点思考.pdfVIP

版 学 科 会 社 学 哲 报 挚 学 大 海 渤 删 公私合作:商业保险机构经办社会医疗 保险有关业务的几点思考 林 森(东北财经大学公共管理学院，辽宁大连 116023 ) 摘 要:随着社会经济的迅速发展和人民群众健康保障需求的充分释放，商业保险的发展空间日益扩 大。在坚持基本医疗保险保基本的方针指导下，充分发挥商业健康保险的补充作用，既顺应了新医改 方案的要求，又有利于构建我国多层次的医疗保障体系。基于比较的视角，通过对比分析国内商业保 险与社会医疗保险的合作方式，进而对商业保险机构经办社会医疗保险有关业务的可行性做出论证， 并提出几点思考。 关键词:公私合作;商业保险;社会医疗保险 中圈分类号:F842.6 文献标识码:A 文章编号:1672-8254(2013)01-0060-04 收稿日期:2012-08-26 作者简介:林森(1981一)，女，东北财经大学公共管理学院博士研究生，从事社会保障研究。 的公私合作伙伴关系，明确为推进我国医疗保 障体系完善的一个重要举措。在未来的若干年 一、问题的提出 内，这一合作将取得实质性进展，在走向全民医 (一}公私合作顺应了新医改要求 保的进程中，商业保险将发挥积极作用。 2(阴年4月，{中共中央国务院关于深化医 (二}我国商业健康保险的发展现状 药卫生体制改革的意见》发布(以下简称《意 商业健康保险在过去的近十年里取得了一 见})o {意见》充分肯定了商业健康保险在国家 定发展，但产品种类比较单一，仍处在起步阶 医疗保障体系中的地位;明确了商业健康保险 段，尚未在中国的医疗筹资体制中扮演其应有 在满足基本医疗保障需求之上占据的作用;并 的补充性角色。 要求在确保基金安全有效监管的前提下，积极 从筹资角度分析，1999年商业健康保险的 提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委 保费收人占卫生总费用的比重仅为0.9%; 同年， 托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障 公共医疗保障体系的筹资占卫生总费用的比重 仅为2.2%0 [1)近年来，职工基本医疗保险得到强 管理服务。《意见》的实施为我们提出了公共服 有力的巩固和发展，城镇居民医疗保险制度、新 务外包的新思路。 2012年3月，{国务院关于印发 型农村合作医疗和农村医疗救助制度逐步建 十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实