老年睡眠障碍现状与护理干预.doc

老年睡眠障碍的现状及护理干预 　　摘要：随着老龄化的推进，老年人的生活质量越来越受到社会各界的关注。然而睡眠质量直接地影响着老年人的日常生活质量。良好的睡眠质量不仅可以促进老年患者恢复健康，还可以提高生活质量 关键词：老年患者；睡眠障碍；护理干预 Abstract：As the advancement of aging，the older people’s quality of life are deeply concerned by the society from all walks of life.However the sleep quality of the elderly patients can directly affect their quality of everyday life.A good night’s sleep not only can promote patients recovering，but also can improve the quality of life. Key words：Elderly patients； Sleep disorders； Nursing intervention 睡眠是重要的生理现象，属于保护性抑制。睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱，引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1]。睡眠障碍是老年人最常见的症状之一，长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[2]。健康专家认为，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼是健康生活的三个基点。长期睡眠不足、失眠可引起思考能力减退、警觉力与判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等，从而最终导致疾病的发生[1] 1老年睡眠障碍的现状 老年人睡眠障碍主要有以下表现[3，4]：①睡眠时间缩短，多数老年人睡眠的时间不足5h；②睡眠规律改变，有的老年人白天睡，夜间不睡；③易受外因干扰，夜间易受外界因素干扰，觉醒频繁，睡眠变得断断续续；④浅睡眠期增多，深睡眠期减少，资料显示65岁以上老年人深睡眠期只占睡眠时间的10以下；⑤入睡难；⑥易早醒 2导致老年患者睡眠障碍的相关因素 2.1躯体疾病 临床观察表明，80%以上老年患者的基础疾病本身的症状和体征导致睡眠障碍。凡困躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、皮肤瘙痒、尿急尿频、强迫体位、活动受限以及心血管疾病、消化性溃疡、内分泌代谢疾病、某些呼吸系统疾病等等均导致睡眠障碍[5] 2.2社会家庭因素 社会家庭因素是影响老年男性患者睡眠质量的主要原因之一。离异、丧偶以及退休后对工作和生活改变的不适应.较少参加社会活动导致的孤独感而影响睡眠质量。另外，经济因素也是不可忽视的因素，大多受老年人退休后收入普遍下降，加上住院后花费较大，心里负担也随之增加[6] 2.3不良的生活习惯 通过对老年睡眠障碍患者的观察.发现他们常年生活不规律白天睡太多导致夜间失眠及其他不良的生活习惯如多饮浓茶、咖啡、酒精等也是是造成睡眠障碍的重要原因之一 2.4环境因素 老年睡眠障碍患者比年轻人对环境因素的敏感度程度要高很多.刚入院时所面对的陌生环境，病房的光线噪音如呼叫器、电话铃、监护仪等，医护人员的夜间操作、开关门声，同病室患者的走动、交谈、打鼾声等，病室的温度过高或过低、湿度、床铺的软硬、枕头的高低等均可成为影响老年患者的睡眠质量的重要因素 3老年性睡眠障碍的护理干预 有研究[7]显示，良好的护理干预能够减少患者服药催眠药物的剂量。护理人员经过对患者的健康教育，讲解睡眠的有关知识，减少不良睡前习惯，减少患者焦虑抑郁情绪，明显改善了睡眠质量 3.1心理护理 护理人员要善于运用沟通技巧主动与患者沟通，充分了解患者的内心需求，认真倾听患者的心声，给予充分的理解，尽自己所能帮患者解除疑虑，减轻心里负担 3.2创造良好的睡眠环境 患者入院后护理人员应为患者提供舒适的睡眠环境。病房里的空气要保持新鲜、洁净、温湿度适宜室内温度一般以18～22℃、湿度以50%～60%为宜，还应及时清除室内的异味，如消毒剂、药品气味，卧床患者发出的汗臭味等，减少不良气味对患者的刺激[8] 3.3积极治疗原发病，增加舒适感 护理人员要积极配合医生查找病因，采取一切措施控制症状，减少并发症。有研究结果显示，积极治疗患者的躯体疾病，对改善患者的睡眠有重要作用[9]。根据患者的病情积极帮助患者选择合适、舒适的体位 3.4适当的体育锻炼 老年人可以进行适量的体育锻炼如打太极、散步等，不仅可以放松肌肉，还可以修心养性。对提高睡眠也有很大的帮助 3.5睡眠卫生健康教育 告知患者睡前可以喝一杯牛奶，还有睡前泡脚这都有助于提高