胎儿肱骨头皮下软组织厚度、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与体重相关性探讨.docVIP

胎儿肱骨头皮下软组织厚度、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与体重的相关性研究 　　摘要：目的 观察胎儿肱骨头皮下软组织厚度、胎盘重量以及新生儿脐血瘦素水平与体重之间的相关性。方法 选取2014年2月～2015年2月我院产科中正常妊娠妇女共62例，产前采用B超对胎儿肱骨头皮下软组织厚度（HSTT）进行检查，产后采用放射免疫法对新生儿脐血瘦素水平进行检测，然后统计记录胎盘重量、新生儿体重等指标情况。结果 统计结果显示，大于胎龄儿及小于胎龄儿HSTT增厚，新生儿脐血瘦素水平出现下降，与适龄胎儿比较差异有统计学意义（P19 w时于脐血中检测出来，同时该指标水平随着胎儿的生长发育而出现上升，二者之间呈现出显著的相关性[3-4]。本次研究结果中，大于胎龄儿脐血瘦素水平明显升，小于胎龄儿脐血瘦素水平则降低，可见脐血瘦素水平受到胎儿宫内生长发育的影响。此外，当胎儿出现宫内生长受限后脐血瘦素水平明显低于正常新生儿，其中脂肪组织的增加对新生儿瘦素水平起着决定性的影响，同时它也反映了母体及胎儿体脂储备，为临床上新生儿体重的分析研究提供重要依据 本研究结果中，胎儿HSTT、脐血瘦素水平以及新生儿体重三项指标间呈一定的相关性，以上指标对胎儿体重的预测起着重要作用，当瘦素水平较低时，下丘脑神经肽Y分泌增加，进而出现能量消耗减少，胎儿出现脂肪组织的积聚，最终使得体重增加[5]。而当胎儿较重时其瘦素水平相应增加，进而出现大量能量消耗，抑制脂肪组织生长，胎儿体重增长减慢，通过瘦素水平的调节（直接或间接通过生长激素、IGF-I来调节）来控制胎儿的体重 胎盘作为胎儿营养供给的器官，它直接或间接的影响到胎儿的生长发育和体重的变化，其中胎儿瘦素水平高于脐静脉血时对胎儿的生长具有重要作用。临床大量研究表明足月胎儿在HSTT、胎盘重量和脐血瘦素水平等指标上均存在明显正相关，为胎儿的宫内生长研究提供重要依据 参考文献： [1]Scioscia M，Scioscia F，Vimercati A，eta1.Femoral soft tissue thickn ess as potential parameter for ultrasound estimation of fetal weight OP08.0l[J].Ultrasound Obstet Gynecol，2006，28（4）：468. [2]刘先俊，漆洪波，刘方欣，等.产妇血、羊水和新生儿脐血瘦素水平与其体重关系的研究[J].中华妇产科杂志，2010，35（7）：396-398. [3]漆洪波，胡丽娜，吴味辛，等.瘦素水平与胎儿生长发育的关系研究[J].实用妇产科杂志，2013，19（4）：233-235. [4]漆洪波，胡丽娜.瘦素与妊娠的关系[J].中华围产医学杂志，2005，8（2）：137-139. [5]Christou H，Connors JM，Ziotopo ulou M，eta1.Cord blood leptin an dinsulin-like growth factor levels ale independent predictors of fetal growth[J].J Clin Endocrinol Metab，2011，86（2）：935-936. 编辑/张燕