医师长教师社会化过程及其造就标准.docVIP

医学生社会化过程及其培养标准 医学生社会化过程及其培养标准 医学生，是未来医学事业的主体人群，对于医学的发展至关重要，同时，也务必需要紧跟医学发展的脚步才能在未来的事业里开创新的高度。 随着社会的发展和进步，不仅会出现医疗行为、医疗人际关系、医疗机构与社会、医学道德与规范、价值观念以及新技术的应用所带来的社会问题，而且医学科学的飞速发展和人群对医疗服务要求的提高，对医学毕业生的职业素质的要求也会越来越高。医学生的社会适应性问题遇到了前所未有的挑战。如何使医学生有效地社会化，积极主动地适应社会，是人们普遍关注的课题。 医学科学就其内在的固有本性来说，本就是一门社会科学。对此，著名德国病理学家Virchow在1847年就提出：“医学科学就其内在的固有本性来说，乃是一门社会科学，只要对这一点还没有在实践中被认识到，我们就不能充分地享有它的益处，就会是虚假的空壳。”在这一思想指导下，“人们的健康是社会要直接负责的义务；社会和经济条件对于人们的健康和疾病有着重要的影响，并且常常是决定性的影响；为了促进人们的健康所要采取的措施必须既是社会的又是医疗的，或者说社会措施和医疗措施同样重要。” 同时，医学现代化的主要特征是医学社会化，把人的健康和疾病放在社会全层次的高度来认识，即把健康和疾病看作是一种社会现象。传统医学模式—生物医学模式的致命伤是把医学理解为纯自然科学，抹煞了人的社会性，而生物心理社会医学模式是对生物医学模式的辩证否定，是在系统整体论指导下的综合。正如WHO 认为，防治心血管“与其说要用传统的医学技术，不如说要用政治行动”，防治恶性肿瘤，要用“社会和行为措施”，国际儿童基金会认为：儿童保健革命取得初步成效，“社会突破是决定性的”。这些都是人类与疾病斗争中吸取的宝贵经验，极大地丰富社会医学的内涵，给社会医学无限的生命力。 对于医学生的培养，从认知到实践，从摸索到探究，都在于我们不断的努力。探索有利于培养医学生综合素质的教学模式和知识载体，使其获取建构医学知识并形成临床思维的能力积极探讨兼具人文、社会、科学素养于一体的综合知识载体，用不同学科的知识去解释和解决临床问题，加大教学改革力度，消除传统医学教育模式基础与临床断裂的弊端。在整个教学过程中体现主动学习、独立学习、以问题为基础的PBL（Problem-based learning，以问题为中心）模式，真实地再现一名医生从症状探查病因的全过程。倡导随时学习随时实践，发挥学生主观能动性，力求做到教学与实践的有机结合。如开展以学生为主体的临床教学病例讨论，引入PBL学习模式和循证医学理念，采用病案资料-疾病概论-分型辩证（证候群-分型病因病机-诊断-施治）的模拟教学模式，集中复习巩固所有相关医学知识和技能，从实用、全面、更新三个角度牢固掌握所学知识和技能。锻炼学生信息检索和分析能力，使相关的医学、社会、人文科学知识结合在一起。 加强多学科知识培训，培养医学生应对疾病演变、突发事件的意识和能力。医学的社会化不仅需要社会化的全科医务人员，而且，由于医学是高度分化、又高度综合的一门学科，对于临床医学专业医学生来说，也有必要系统、全面地了解其他医学专业的知识和技能，把握各科疾病的一般诊断、防治的知识和原则；有必要在医学教育中普及各种常见病、多发病、突发性急性传染病的基本应对知识、原则、操作技能等教育、培训内容，培养医学生应对疾病演变的复杂性、防患于未然的意识。实践证明：尽管突发性急性传染病的病种、类型各异，新发疾病层出不穷，在防治应对方面也必然存在着共同、基本的知识、技能和原则。具备了这种基本素质，就能利用掌握的知识、技能，有的放矢地在治疗中进行探索和研究，减少弯路，最大限度地提高治愈率、降低病死率，并将新的防治经验总结提升为科学的理论。 以社区医疗服务实践促进医学生对医学模式改变和医学社会化的认识来说，社会的发展带来医学模式的认识和观念的改变，“生物-心理-社会模式”取代“生物医学模式”是医学进一步社会化和人们认识层次深化的体现。社会的变革使医生走出医院，走向社会。人们对医疗的需要也已转向康复治疗、心理治疗、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的预防保健等医疗服务上。社区医疗服务就满足了人们对医学发展的需求。目前作为医学生社区卫生服务知识教育主要途径的媒体和学校教育都存在重视不足、宣教不足的问题。有条件的教学实习基地应借助医院所具备的社区卫生服务网络教学资源，有组织的开展社区医疗实践活动。引导医学生参加社区服务活动可以达到两个目的：一为百姓服务，这体现了医疗为广大群众的健康服务的目的；二是锻炼自身，帮助医学生树立预防观念，提高社区工作能力，掌握处理社区卫生问题的技能，从而培养“预防-治疗-保健”、“个人-家庭-社会”立体的思维方式和能力，为实现其社会化的目标服务。 培养医学生的医患交流能力，关