新生儿及儿童用药.pptVIP

①光照疗法：降低血清未结合胆红素的简单而有效的方法 ②用肝微粒体酶诱导药如苯巴比妥，增加葡萄糖醛酸转移酶合成，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合，提高肝清除胆红素的能力 ③口服在肠道内对胆红素具有吸附作用的药物，如双八面体蒙脱石(dioctahedral smectite，思密达) ，减少胆红素的吸收 ④静滴白蛋白，可减少游离型胆红素，预防胆红素脑病发生 ⑤静脉使用免疫球蛋白 治疗 新生儿期有很多病因可引起溶血 同族性免疫性溶血、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏等所致的溶血，但红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和谷胱甘肽还原酶而引起的溶血几率甚高，如新生儿应用水溶性维生素K、磺胺类药物、萘啶酸、呋喃唑酮和噻嗪类利尿药后由于新生儿还原酶Ⅱ缺乏而致还原型谷胱甘肽水平降低，红细胞膜和血红蛋白的巯基酶受药物氧化性损害而发生溶血 新生儿也因Vit E缺乏时，使用维生素K制剂、磺胺类及萘啶酸等亦易导致溶血，加重黄疽，虽Vit E早已用于早产儿溶血性贫血，但用于预防此症的效果尚未肯定 溶血 二、婴幼儿期用药特点 婴儿期生长迅速，体格发育显著加快，组织器官的功能亦日趋成熟，但婴儿期消化吸收功能仍不完善，易发生消化与营养紊乱；抗病能力弱，易患传染性或感染性疾病 幼儿期的智力发育较为突出，应密切注意药物对婴幼儿的发育尤其是对智力发育的损害，如四环素类药物、类固醇及某些含激素的制剂，婴幼儿对其毒性或过敏反应表现明显