早期肠内营养在食管术后的应用及护理.pptVIP

胸外科 秦欢 2015.9.24 前言 有文献表明恶性肿瘤患者中有80℅伴随营养不良，大多与摄入不足、肿瘤消耗以及吸收不良等因素有关。 食管癌是一种常见的消化道癌肿，我国每年平均病死约15万人。食管癌病人手术创伤大，术后机体处于高分解和高代谢状态，术后早期做好病人的营养支持尤为重要。现代营养支持的原则是：当肠道有功能，且能安全使用时，尽量应用肠内营养。近年来，肠内营养(enteral nutrition，EN)支持越来越受到重视，国内同行通过临床实践，对食管癌术后早期EN进行了大量研究。 肠内营养支持（EN） 是指经肠道用口服、鼻饲或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。 肠内营养支持的适应症 ①将要成为营养不良的病人：大手术后病人、危重病人、昏迷病人、不能经口进食的病人； ②已经存在营养不良的病人。 肠内营养支持的优点 ①经济、方便。 ②并发症少且易预防及治疗； ③维护肠道屏障功能，防止细菌移位； ④可使肠粘膜形态结构保持完整维护肠道固有菌丛正常生长；促进胃酸分泌、胃肠蠕动；增加内脏血流、改善腹部脏器功能； ⑤胃肠道吸收的营养经门静脉入肝，有利于肝内蛋白质合成和代谢调节。 EN的时机 早期EN的方法 早期EN的途径 营养制剂的选择 临床护理及并发症的处理 时机 关于EN开始的时间存在争议。外科手