大型综合医院在新《医院财务制度》下的成本控制关键点及策略探析.pdf

●财会经济 经《济师}2016年第2期 价 ，涨幅近一倍@。药品价格上涨 ，医院不 但没有盈利，反而带来沉重的成本压力。 如云南省大型综合医院历年药品进销差 只有7％，扣除人员成本、设备折旧等，医 大型综合医院在新医《院财务制度》下的成本控制关键点及策略探析 院药品结余是亏损的。因此，从政府层面 应制定相关政策，防止药品价格过快上 ●吴迎春 涨 ，医院、患者才能得到实惠，医院的医疗 成本才有可能得到有效控制。 摘 要：我国医药卫生体制改革取 年来的业务支出结构上看，药品费占业 2．严格控制医院库存物资增长。随着 得 了令人瞩 目的成就，但仍有许 多矛盾 务支出总额的40％左右。库存物资的支 高精尖医疗技术的不断发展，医用耗材， 亟待解决，如医疗总费用上涨过快等。医 出占到总业务支出的 15％~20％，而医院 特别是高值耗材的新品种越来越多，价 疗费用过快上涨偏离了医改初衷 ，增加 药品和库存物资的进销差只有 3％-5％， 格也越来越高。这给医院的医疗成本带 政府财政支出压力，加重患者就医负担。 在业务支出的结构中，所 占比重最大的 来 了沉重的压力。医院必须加 强 医用耗 因此从宏观层面上迫切 需要控制 医疗总 两部份，效益却最低，降低了医院的运营 材进销存的管理，降低耗材成本 。 费用的上涨，从微观层面上各医疗服务 成果，显然成本结构极其不舍理。 (1)严控医用耗材采购。医院医用耗 机构要严格控制医疗成本。文章结合新 3．大量的输液，损害患者健康。相关 材采购统一由设备科集中采购，严格按 《医院财务制度》，从药品费用、库存物 资料显示，2009年全 国输液用量 104亿 招投标、议标的程序降低耗材购进价格 ， 资、人员费用三个方面阐述大型综合医 瓶，相当于 13亿人 口每人输 了8瓶液， 采购的数量要 由设备科保管员清点，从 院成本控制关键点。 远远高于国际上2．5~3．3瓶的水平@。过 内控角度确保不相容的岗位分离．杜绝 关键词：医院 成本控制 关键点 量 的输液治疗不仅损害了人 民的健康 ， 科 室或个人直接 向供应商进货的乱象， 控制措施 还成为医疗成本增长过快的主要推手之 用集中统一的采购管理来降低耗材的进 中图分类号：R1—9；R197．1 一 0 价成本和采购成本。 文献标识码 ：c 二、医院成本控制的关键点 (2)建立耗材存货的科学化管理。医 文章编号：1004—4914(2016)02—128—02 1．严格控制药品费用的增长。 用耗材属于医院流动资金 的重要 内容。 (1)严格进行抗菌素专项整治行动。 如果存货高，占用医院流动资金大，影响 2009年 4月 《中共中央国务院关于 2011年 4月卫生部办公厅发布了 《关于 资金周转，如果存货低，又影响医疗业务 深化医药卫生体制改革