病理生理学课件概论和病因及发病学2012214.pptxVIP

病理生理学 Pathophysiology 江苏大学病理生理学教研室 2013.09 ; 绪 论（Introduction）; DIC ;right heart failure; 端坐呼吸 （orthopnea） ;hepatic encephalopathy ;１.What is pathophysiology？ ２.Why do we study pathophysiology？ ３.How should we study pathophysiology？;１．什么是病理生理学？ 　(１) 性质、任务（Nature and task） 　　研究患病机体的功能 、代谢变化规律及其机制的科学。其任务是揭示疾病本质，为疾病防治提供理论依据。 　(２) 特点（Characteristics） 　　由病理学发展衍生、多学科渗透形成的独立学科，属医学基础课，与临床联系紧密(桥梁课)。 ; ( 3 ) 发展简史（History）;水、电解质代谢紊乱 酸碱平衡紊乱 缺氧 休克及多器官功能障碍 发热 应激 缺血再关注损伤 凝血与抗凝血功能紊乱; 基本病理过程（2-12章） 指多种疾病均可出现的共同的成套的功能代谢变化。 包括：水电解质及酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、休克、DIC、缺血-再灌注损伤等。;常用研究方法 ① 实验研究（离体器官、细胞、分子、数学模型） ② 临床研究 ③ 流行病学研究;(6)几个热点问题 (Several popular issues ) ① spectrum of disease (疾病谱)　 ② medical model（医学模式) ③ evidence based medicine (循证医学) ④ human genome project (人类基因组计划);; gene chip (基因芯片) 大鼠心肌缺血-再灌后3小时差异表达基因共779个;Basic Medical Science; 病 例 患者王xx，男，24岁 主诉：寒战高热，咳嗽咳痰4天，伴间断性呼吸困难2天入院 现病史： 患者4天前受凉，出现寒战、高热伴胸痛， 咳嗽伴有粉红色泡沫痰。 2天前痰液变成铁锈色，并伴有间断性呼吸 困难及紫绀 痰涂片：肺炎球菌阳性 血常规：白细胞计数增高 初步诊断：大叶性肺炎 ; 为什么血管通透性增加？ 为什么血压降低？ 为什么体温升高？ 紫绀？ ;Pathophysiology;3．学习病理生理学的态度 ;疾病概论 （Introduction to disease）;;健康（Health） ---健康是指躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱。(WHO, 1946) ----Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. ;idealism(唯心主义): ghosts and monsters popular viewpoint (通俗的观点)： dis-ease(不舒服) ancient Indian medicine: 气、胆、痰三种体液的失衡 ancient Chinese medicine: 阴阳五行的失调 ; ---目前比较公认的概念：疾病是在一定病因作用下，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。 ----generally accepted concept: Disease is defined as an abnormal life process which is induced by disorders of homeostasis under the action of certain cause(s). ; 3.亚健康（ sub-health ） 指介于健康与疾病之间的状态。 80年代由布赫曼提出，为目前医学研究的热点，发生率高。 亚健康的表现形式： 躯体性：疲乏无力，精神不振 心理性：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往：关系不