HBV坑牍病毒治疗.ppt

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状;HBV感染的流行情况;病毒清除与血清转换;慢性乙型肝炎的特点;慢性乙型肝炎的基本治疗原则;慢性乙肝抗HBV治疗的重要性和必要性;慢性乙型肝炎的抗HBV治疗;疗效评价标准;干扰素α对慢性乙型肝炎治疗的现状;干扰素α的疗效;干扰素治疗慢性乙型肝炎;?干扰素治疗慢性乙型肝炎的 远期疗效;干扰素治疗后5年累积 HBV-DNA阴转率和ALT复常率明显增高 ;干扰素治疗后7年累积 HBeAg、HBsAg转阴率明显高于对照组;干扰素治疗患者 原发性肝癌发生率降低;干扰素治疗患者的生存率更高;干扰素治疗的疗程;应答率;维持应答的持久性及其影响因素;HBeAg阴性而HBV-DNA阳性患者;干扰素治疗慢性乙肝共识;PEG干扰素α的特点和对慢性乙型肝炎治疗的临床研究; ;PEGylated Interferons(聚乙二醇干扰素);; Pegylated Interferons;A Phase II Open Label Study Evaluating the Safety and Efficacy of Peginterferon alfa-2a (40KD)vs Interferon alfa-2ain Interferon-Na?ve Patientswith Chronic Hepatitis B;Study Design;On-Treatment Quantitative HBeAg;随访结束后HBeAg 转阴和转换率;Mean Log10 Reduction in HBV DNA;0;Absolute Neutrophil CountBefore, During, and After Therapy;Platelet CountBefore, During, and After Therapy;核苷类药物研究的进展 ;抗HBV的核苷类似物;核苷类药物的作用机制; HBV的复制 IFN HBVCCCDNA 3.5Kb RNA 2.4Kb RNA 2.1Kb RNA 0.8Kb RNA 核 HBVP 苷 类 负链DNA 药 HBVP 物 正链DNA HBcAg HBsAg Pre-S2 HBxAg HBeAg Pre-S1 HBsAg 双链DNA DNA多聚酶 Pre-S2 ;拉米夫定治疗慢性乙肝的优缺点;拉米夫定治疗慢性乙肝的优缺点;LAM临床应用中的一些问题;《 2003年共识》主要内容;适应证与给药途径;HBeAg血清转换率;疗程对疗效的影响;在其他患者中的HBeAg血清转换率;治疗前HBeAg阳性患者;HBeAg阴性伴HBV DNA活跃复制;治疗过程中ALT升高的处理;查找ALT升高原因;ALT升高处理（代偿性肝病）;ALT升高处理（失代偿性肝病）;停药-复发-再治疗;HBeAg阳性患者停药复发的处理;拉米夫定疗程;特殊患者;LAM治疗活动期肝硬化1例-1;---2;---3;---4;--5 结果;---6结果;比较干扰素、贺普叮抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人的特征;干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的比较;采用何种药物或治疗方案;YMDD变异;如何防治YMDD变异株感染?（酪-蛋-天-天）  ;Incidence of YMDD variant HBV;影响拉米夫定耐药的因素; 如何防治拉米夫定引起 病毒变异和耐药？1. 抗病毒药序贯治疗  2.应用抗变异株的药物： 如阿地福韦(adefovir)等。; YMDD变异株的联合、交替治疗;拉米夫定和α干扰素序贯治疗;序贯疗法;adefovir治疗拉米夫定引起的YMDD变异株感染的进展;阿地福韦(Adefovir);阿地福韦（Adefovir，ADV）;Adefovir Dipivoxil治疗HBeAg+ 慢性乙型肝炎病人的随机、双盲、安慰剂对照试验;Study Desingn;The change of ALT,HBV DNA AND HBeAg after treatment 48 weeks ;Histology ResultsPrimary Efficacy Analysis(Knodell);Safety Summary;Renal Laboratory Parameters;Change in Serum Creatinine