北美地区医疗信息化现状与`启示.docVIP

北美地区医疗信息化现状及启示 　　【摘 要】信息化使人类社会的政治、经济、军事、科技等各个方面发生深刻变化，其中健康医疗在信息社会下的变革尤为显著。美国和加拿大在健康医疗改革方面开展较早且处于领先位置，了解发达国家在医疗信息化的建设有助于为我国医疗信息化提供参考和借鉴 【关键词】医疗信息化；美国；加拿大 【Abstract】Human society has been profound changes in information society，such as the political，economic，military，science and technology and other fields.The change of health care in the information society is obvious.The United States and Canada in health care reform to carry out earlier and in a leading position.The experience of medical information construction in developed countries will help to provide reference for medical information in our country. 【Key words】Medical information；USA；Canada 0 引言 世界各国历来都十分重视社会建设与社会管理。在信息化浪潮的推动下，很多国家，特别是西方发达国家，积极采用先进的信息技术优化社会服务体系，推动社会服务不断向信息化方向迈进。健康医疗是社会服务体系的重要组成部分，医疗的信息化水平对社会的健康发展乃至整个国家的综合实力影响深远。本文主要以北美地区为例，介绍美国和加拿大在医疗信息化建设方面的现状及对我国医疗建设的启示 1 医疗与健康信息化 医疗与健康一直以来都是世界各国关注的重要问题，而且也是一直难以解决的问题。像艾滋病、禽流感、埃博拉病毒等疾病严重影响着全世界人民的生命健康，要解决这一问题需要世界各国联合起来共同应对，这就要求医疗与健康的信息化水平必须跟上时代步伐，满足人类生存的需求。20世纪90年代开始发达国家对医疗信息化进行深入研究，电子健康逐渐成为研究热点。加拿大医生艾森巴赫（Gunther Eysenbach）是最早给出电子健康定义的科学家之一，他认为：“电子健康是由医学信息学、公共健康、医疗业务等领域形成的一个新兴的交叉领域。就广义而言，电子健康的特征不在于其技术，而在于它是一种新意识、新思维、新态度，是一种网络化、全球化解决方案，通过利用信息和通信技术，在地方、区域乃至全球范围内改进医疗健康服务。[1]” 1.1 加拿大医疗信息化 全球经济在步入21世纪后发展快速，经济迅速增长与医疗滞后的矛盾逐渐显现，医疗与健康事业发展也存在许多挑战，针对医疗信息化滞后的问题各国迅速调整战略，采取一系列技术、经济以及政治方面的措施，保障医疗事业紧跟经济发展。加拿大在医疗信息共享的迫切需求下，建立了全国性的医疗卫生信息系统，通过多种渠道筹措资金，以全国标准统一、可共享的电子健康档案为核心，多种方式推进卫生信息化建设，使加拿大的医疗信息化水平处于世界前列[2]。加拿大医疗信息化建设的成效有以下几点： （1）多部门协同合作。加拿大在2001成立卫生信息通路公司（Canada Health Infoway Inc.，简称Infoway）该公司是一个独立的，非盈利性机构，由联邦政府资助，负责领导全国医疗信息化建设。加拿大政府在医疗信息化建设中起主导作用，Infoway公司进行实际运作，各地区协同合作，形成完善的卫生管理组织系统 （2）建立全国范围内的电子健康档案系统。《加拿大电子健康记录蓝图》是加拿大制定的全国性的电子健康档案系统。所谓电子健康记录（Electronic Health Record，EHR）就是为每一个加拿大人提供一个安全的、个人的、终生的有关健康和医疗关键记录。Infoway公司的核心战略是建立一个覆盖全国的电子健康档案系统，并实现从本地、区域、省、到全国的点到点的电子健康记录信息共享和互操作。目前Infoway公司的实验室信息系统、药物信息系统、诊断成像系统等基本实现了系统间的互通互联 1.2 美国的医疗信息化 美国是目前发达国家中唯一没有实现全民医保的国家，美国的医疗保险大部分由私营部门经营，这导致美国成为全球医疗消费最昂贵的国家。但美国的医学研究和新型医疗技术却是世界上最先进的，为了大力发展医疗事业，美国在20世