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第二十一章 开窍药;;性味： 气芳香——辟秽浊 味均辛——行气宣通 宣通开窍 性多温——温通 辟邪开闭 归经：均入心经 药性：升浮（向上向外） 辛香走窜耗伤正气;;开窍醒神——治疗闭证神昏 闭证：是指各种实邪（如热邪、痰浊、瘀血等）阻闭心窍所致神志昏迷的一类病证。 热闭：闭证神昏+热证（面红、身热、苔黄、脉数） 寒闭：闭证神昏+寒证（面青、身凉、苔白、脉迟） ;;中枢兴奋： 麝香、冰片、樟脑等 对心血管作用 扩冠、↑冠脉血流量：麝香、冰片 ↓心肌耗氧量：冰片、苏合香等 抗感染：麝香、安息香、苏合香、冰片等;麝香 冰片;一、共性： 性味：辛，气芳香 功用：开窍醒神：治闭证神昏 热闭： 安宫牛黄丸 寒闭： 苏合香丸 用法用量：入丸散剂 麝香：0.03-0.1克 冰片：0.15-0.3克;;个性： 麝香： 1．辛香浓烈，性温通，开窍醒神力尤胜（要药） 2．消肿止痛：治痈疮肿毒,咽喉肿痛,如六神丸 心腹暴痛:日本救心丹 癥瘕肿块 3．活血通经—治 跌打瘀肿 风湿痹证 血瘀经闭 4．催产下胎：治难产、死胎、胞衣不下等。 ;冰片： 1．功似麝香但力较弱，治热闭、寒闭，二者同用。 2．外用有清热止痛、消肿生肌之功，为五官科、外科常用药。治： （1）目赤肿痛，咽痛口疮： 八宝眼药 冰硼散 （2）痈疮肿痛，久溃不敛： 生肌散 （3）烫火伤;开窍药;石菖蒲;1.熟悉补虚药的含义、作用、适用范围、分类、使用注意及各类药性能特点。 2.掌握人参、黄芪 、当归、熟地黄 、麦门冬、龟板 、鹿茸、淫羊藿的功效应用。;含义：补－调补 虚－正气不足 补虚药——凡以补益正气，扶助虚弱，增强体质，治疗虚证为主要功用的药物。 性能特点： 1．性味： 　　　　 温 补气、补血、补阳药 多甘 平 　　　　 寒 补阴药 ;2．归经： 肺 补气药 脾（胃） 心 补血药 肝 补阴药 肾——补阳药 3．沉降药性; 补气药——补气——治气虚证 补血药——补血——治血虚证 补阴药——补阴——治阴虚证 补阳药——补阳——治阳虚证;补虚药作汤剂宜久煎。为便于缓补久服，补虚药常制成蜜丸等使用。 补气、补阳药性多温燥，故阴虚火旺者忌用；补血、补阴药性多滋腻，脾虚湿盛便溏者慎用。 切忌误补，滥补。 ;一、药性 味均甘 1．性味 性多温或平（西洋参性凉） 2．归经：主入脾、肺 二、功用 脾气虚证 气虚证 肺气虚证 心气虚证 补气：治 血虚证，（气旺生血） 出血证 （补气摄血）; ;一 、加工炮制 红参—蒸熟晒干或烘干，色变红 ：高丽参、新开河参 糖参（白参）—水烫浸糖后干燥。 生晒参—经沸水微烫或直接晒、烘干。 二、种植物方法 园参：家种——多作红参、糖参。 山参：野生——多作生晒参——质优、贵重。 移山参：野生/家种——作用较园参好。 三、性味：甘、微苦，微温。 ;四、功用： 1．大补元气：体虚欲脱，脉虚欲绝之证。 2．补益脾气 补气健脾：治脾胃气虚证，如四君子汤 补气生血：治气血虚证，配入四物汤 补气摄血：治脾不统血之崩漏便血， 益气生津：治气津不足证，如生脉散 3．补益肺气：治肺气虚证，如人参蛤蚧散 4．安神益智：治气血两虚之心神不安、失眠、健忘;五、用法用量： 一般虚证 汤剂，5-10克 片剂、散剂，1-2克/次，2-3次/日 虚极暴脱 急煎即服，15-30克/次 针剂，如高丽参注射液 六、使用注意： 服用人参不宜同时吃萝卜、莱菔子或渴茶 人参反藜芦，畏五灵脂;处方用名 黄耆 绵黄芪 北黄芪 性能特点 甘而微温，归肺、脾经。;功用： 脾胃气虚证 1．补气升阳：治 中气下陷证 肺气虚证 2．益卫固表止汗：治 气虚自汗 阴虚盗汗 3．利水消肿：治气虚之水肿、小便不利。 4．托疮生肌：治气血虚之痈疽疮疡,脓成不溃者或久溃不敛者;